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Hintergrund/Zielsetzung: Die ärztliche Ausbildung in der Schweiz orientiert sich an den Grundsätzen der kompetenzbasierten medizinischen Lehre (CBME). Das Masterstudium Humanmedizin der Universität St.Gallen ist entsprechend auf den Erwerb von Handlungskompetenzen ausgerichtet. Ein zentrales Lehr- und Lernformat sind fallbasierte Simulationen (Case Based Simulations, CBS), in denen Studierende an Simulationspersonen klinische Kompetenzen demonstrieren. CBS orientieren sich am mündlichen Prüfungsformat des Clinical Licensing Exam (CLE), besitzen jedoch durch die anschliessende Feedbacksequenz einen formativen Charakter. Sie umfassen problemorientierte Anamnese und Untersuchung, Managementplanung, Fallvorstellung sowie Clinical Reasoning. Zur Steigerung des Lerneffekts wurde 2025 Videofeedback (VF) implementiert, mit besonderem Fokus auf Usability und Feasibility [1], [2].

Methoden: Die CBS finden in sechs standardisierten Untersuchungszimmern statt. In einer ersten Testphase wurden Videoaufnahmen mittels auf Stativen fix installierten GoPro®-Kameras erstellt und über SD-Karten rasch auf Laptops übertragen, um ausgewählte Sequenzen im anschliessenden Feedback zu nutzen. Parallel dazu diente ein iPAD^® als Timer/Gonganlage (siehe Abbildung 1 [Abb. 1]). Zur weiteren Vereinfachung wurde die Videotechnik schliesslich vollständig in die bereits vorhandenen iPads integriert: Die Videoaufzeichnung erfolgt nun während dem CBS automatisch, relevante Sequenzen werden in der Feedbackphase auf demselben Gerät präsentiert. Für die Beschaffung, Implementierung und Evaluation des VF entstand für den Lehrkörper kein zeitlicher Mehraufwand ausserhalb der regulären Arbeitszeiten.

Ergebnisse: Durch die Reduktion auf ein einzelnes iPad pro Raum mit automatisierter Aufnahme, unmittelbarer Wiedergabe und datenschutzkonformem Löschen nach der Feedbacksequenz konnte VF nachhaltig etabliert werden. Studierende und Examinierende bewerteten das Tool als praxisnah und lernförderlich. Insbesondere bei Non-Technical Skills wie Kommunikationsverhalten unterstützte VF die Selbstreflexion und trug zur Objektivierung beobachtbaren Verhaltens im CBS bei [3].

Diskussion/Schlussfolgerung: Videofeedback kann die Effektivität formativer Feedbacksequenzen beim Erwerb klinischer Handlungskompetenzen deutlich steigern. Voraussetzung ist eine technische Lösung, die nicht störend wirkt, ad hoc Sequenzen verfügbar macht und im eng getakteten CBS-Setting sofort einsatzbereit ist. Die vorgestellte Low-Cost iPad^®-Lösung erfüllt diese Anforderungen. Sie ist eine einfach skalierbare und transformierbare Lösung und kosteneffizient (siehe Tabelle 1 [Tab. 1]). Perspektivisch liesse sich mittels definierter Prompts eine LLM-basierte Auswertung der Transkripte durchführen, um automatisierte Leistungsprotokolle zu ermöglichen.

Take-Home-Message: Videofeedback steigert den Lernerfolg in CBS, sofern die technische Umsetzung den Anforderungen an Usability, Feasibility und einem adäquatem Kosten-Nutzen-Verhältnis gerecht wird.

References

[1] Rueda-Medina B, Reina-Cabello JE, Buendía-Castro M, Aguilaar-Ferránjdiz ME, Gil-Gutiérrez R, Tapia-Haro RM, Casas-Barragán A, Correa-Rodríguez M. Effectiveness of video-assisted debriefing versus oral debriefing in simulation-based health professions education: A randomized controlled trial. Nurse Educ Pract. 2024;75:103927. DOI: 10.1016/j.nepr.2024.103927
[2] Zhang H, Mörelius E, Goh SH, Wang W. Effectiveness of video-assisted debriefing in simulation-based health professions education: A systematic review of quantitative evidence. Nurse Educ Today. 2019;44(3):E1-E6. DOI: 10.1097/NNE.0000000000000562
[3] Pless A, Hari R, Brem B, Woermamm U, Schnabel KP. Using self and peer video annotations of simulated patient encounters in communication training to facilitate the reflection of communication skills: an implementation study. GMS J Med Educ. 2021;38(3):Doc55. DOI: 10.3205/zma001451