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Hintergrund: Unterricht am Patienten (UaP) ist für Lehrpersonen ein hoch anspruchsvolles und oft unterschätztes Unterrichtsformat in der medizinischen Ausbildung [1]. Trotz der hohen Relevanz für den Kompetenzerwerb von angehenden Ärztinnen und Ärzten ist die Unterrichtszeit am Patienten international in den letzten Jahren deutlich rückläufig [2]. Zusammenfassend wird in einem aktuellen Review [3] zum „Wiederauflebenlassen“ des Unterrichts am Patienten beschrieben, dass der zeitliche Rückgang mit einer Abnahme der Lehrkompetenz von Ärztinnen und Ärzten sowie mit einem möglichen Unbehagen beim Unterrichten am Patientenbett einhergehen können. Beobachtungsdaten zur tatsächlichen Lehrqualität am Patientenbett konnten im Rahmen unserer Recherche bislang kaum identifiziert werden.

Zielsetzung: In der vorliegenden Studie untersuchen wir, inwieweit randomisiert ausgewählte klinische Lehrpersonen – ohne vorheriges Training oder explizite Thematisierung – bereits Qualitätsmerkmale umsetzen, die lerntheoretisch begründet die Lernwirksamkeit im UaP fördern. Darüber hinaus wird geprüft, ob Lehrpersonen, die zuvor ein Training für den Unterricht am Patientenbett absolviert haben, eine abweichende Umsetzung dieser Qualitätsmerkmale zeigen. Folgende Forschungsfragen werden adressiert:

1. Welche Ausprägung von vordefinierten Qualitätsmerkmalen nehmen für das Format UaP didaktisch geschulte Beobachterinnen und Beobachter in UaP von Lehrpersonen wahr, die nicht speziell medizindidaktisch für dieses Lehrformat trainiert wurden?
2. Wie viel Unterrichtszeit wird in den beobachteten UaP-Einheiten den Phasen Briefing, Patientenkontakt und Debriefing gewidmet?
3. Lassen sich Unterschiede finden zu Lehrpersonen, die ein medizindidaktisches Training absolviert haben, in welchem das Unterrichten am Patienten in der Simulation trainiert wird?

Methode: Jeweils zwei für das Format UaP didaktisch geschulte Beobachterinnen und Beobachter dokumentieren von Oktober 2025 bis Juli 2026 randomisiert ausgewählte UaP-Einheiten anhand eines neu entwickelten Beobachtungsbogens mit lerntheoretisch begründeten Qualitätskriterien am Universitätsklinikum Augsburg (Stand Januar 2026: N=31, Zielgröße: N=50). Nach jeder Beobachtung führen die beobachtenden Personen eine Konsensvalidierung durch. Zur Aufklärung der Forschungsfragen werden die dokumentierten Einschätzungen der Konsensvalidierung deskriptiv für die beiden Gruppen an Lehrpersonen (randomisiert ausgewählt/didaktisches Training für UaP) ausgewertet.

Ergebnisse und Diskussion: Die Ergebnisse der Studie werden auf der Tagung vorgestellt und diskutiert.

Take-Home-Message: Für die Weiterentwicklung von UaP sind Beobachtungsdaten aus dem Feld erforderlich, um zu verstehen, welche Lehrqualitätsmerkmale wie umgesetzt werden, und um den Transfer von Lehrfertigkeiten aus einem UaP-Training einzuordnen.

Literatur