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Fragestellung: Bei der Nierenbeckenplastik werden laparoskopische Operationen seit Langem durchgeführt. Bei der Antirefluxplastik (ARP) und der Ureterneueinpflanzung (UCN) war die offene OP lange Zeit die vorherrschende Methode der Wahl. In den letzten Jahren mehren sich aber die Berichte über laparoskopische und robotische Verfahren. Diese Studie soll ermitteln, in wie weit sich die verschiedenen Techniken in Deutschland bei welchen Altersgruppen durchgesetzt haben.

Material und Methode: Das InEK veröffentlicht jährliche und unterjährige kumulative Statistiken zu den in Deutschen Krankenhäusern durchgeführten Eingriffen. Diese Statistiken wurden für die Jahre 2019-2024 für Patienten <18 Jahre erhoben. Alle Fälle wurden eingeschlossen, bei denen eine der folgenden Prozeduren vorlag: 5-568.d*, 5-568.e*, 5-568.8* und 5-568.9*.

Ergebnisse: In den Jahren 2019-2024 wurden insgesamt 2.945 UCN und 2.374 ARP bei Kindern durchgeführt. 52% (UCN) bzw. 71% (ARP) der Kinder waren weiblich. Bei der UCN fanden 9,4% der Eingriffe im 1. Lebensjahr, 46,7% im 2.und 3. Lebensjahr statt, bei der ARP waren es 6,2% und 39,8%. 64% der UCN wurden kinderchirurgisch, 12% urologisch und 24% anders abgerechnet. Bei der ARP waren es 46% KCH, 28% Uro und 26% anders.

Bei der UCN fanden 82,8% Eingriffe offen und 17,2% laparoskopisch statt. Bei der ARP waren 57,2% offen, 9,8% laparoskopisch und 33,0% mit sonstiger Technik verschlüsselt. Die Nutzung eines Roboters wurde 2019 bis 2021 mit je 3 Fällen, 2022 und 2023 mit 7 Fällen und 2024 mit 21 Fälle verschlüsselt. Bei der ARP waren es 2022 9 Fälle, 2023 13 Fälle und 2024 22 Fälle.

Die Mittlere Verweildauer aller operierten Kinder mit UCN sank von 10,6 Tagen in 2019 auf 8,4 Tage in 2024, bei der ARP blieb sie mit 5,2 Tagen konstant.

Schlussfolgerung: Bei den Operationen an der Harnblase sind sowohl die laparoskopische als auch die robotische Technik in der Minderheit.

Interessenkonflikt: Die Autorin hat an der S2k-Leitlinie Primärer Megaureter im Kindesalter als Autorin mitgewirkt.