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Hintergrund: Mit Inkrafttreten der Blankoverordnung (BVO) für spezifische Schulterdiagnosen im November 2024 entscheiden die Physiotherapeut:innen nun autonom über Heilmittelwahl, Frequenz und Dauer ohne das ärztliche Budget zu belasten [1]. Eine erste Evaluation der AOK zeigt eine erhebliche Kostensteigerung [2] ohne erkennbaren Bestätigung der Ergebnisse früherer Modellvorhaben, die auf gesteigerte klinische Zielgrößen und eine höhere Patientenzufriedenheit hindeuten [3], [4]. Während sich quantitative Evaluationen primär auf Abrechnungsdaten fokussieren, besteht eine Forschungslücke hinsichtlich der konkreten Einbettung dieser neuen Autonomie in den Praxisalltag und der zugrundeliegenden therapeutischen Entscheidungsprozesse.

Zielsetzung/Fragestellung: Die Studie evaluiert die Integration der BVO in die ambulante physiotherapeutische Versorgung. Im Mittelpunkt steht ein umfassendes Verständnis des Arbeitsalltags und der therapeutischen Entscheidungsfindung.

Material & Methoden: Die Untersuchung folgt einem phänomenologisch-interpretivistischen qualitativen Design [5]. In einer bundesweiten Erhebung werden mittels themenzentrierter Interviews subjektive Deutungsmuster von Physiotherapeut:innen und Verwaltungspersonal erhoben. Das Sampling berücksichtigt strukturelle Merkmale wie Praxisgröße und Region. Die Analyse kombiniert die strukturierende qualitative Inhaltsanalyse [5] mit einer Prozessvisualisierung mittels BPMN-Modellierung.

Ergebnisse: Zum Kongresszeitpunkt werden die vollständigen Ergebnisse präsentiert. Zum jetzigen Zeitpunkt wurden mit n = 15 Personen in n = 9 Praxen leitfadengestützte Online-Interviews geführt. In der weiteren Rekrutierung wird der Fokus auf Praxen mit bisher unzureichend abgebildeten Merkmalen (u. a. regionale Verteilung) gelegt. Erste Analysen deuten auf heterogene Praxisprozesse hin. Insbesondere die Gestaltung der Terminvergabe erweist sich als bedeutsame Schnittstelle, die den Spielraum für therapeutische Entscheidungen maßgeblich beeinflusst. Es zeichnen sich weitere patientenzentrierte Entscheidungsmotive ab.

Diskussion: Die Ergebnisse leiten eine kritische Reflexion der Umsetzung der BVO im Prozess der Professionalisierung ein. Es werden der Einfluss von Praxisprozessen und deren Konsequenzen diskutiert. Die Betrachtung von organisatorischen Rahmenbedingungen und therapeutischen Entscheidungen bietet erste Anhaltspunkte, um die künftige Gestaltung dieser Versorgungsform konstruktiv zu begleiten.

Take Home Message für die Praxis: Folgt nach abgeschlossener Analyse.

Interessenkonflikte: Die Autorinnen geben keine finanziellen Interessenskonflikte an. Alle Autorinnen haben einen physiotherapeutischen Hintergrund auf unterschiedlichen akademischen Niveaus und drei der Autorinnen (AJ, KL, SuSa) sind Mitglieder in berufs- und hochschulpolitischen Organisationen (DGPTW, FBTT), die eine Akademisierung und Professionalisierung der Physiotherapie befürworten.

References

[1] Kassenärztliche Bundesvereinigung. Blankoverordnung ab November auch für Physiotherapie möglich. KBV; 2024. Available from: URL: https://www.kbv.de/praxis/tools-und-services/praxisnachrichten/2024/09-05/Blankoverordnung%20ab%20November%20auch%20f%C3%BCr%20Physiotherapie%20m%C3%B6glich
[2] AOK-Bundesverband. Kritische Bilanz zur Blankoverordnung von Heilmitteln: Deutliche Kostensteigerungen ohne Qualitätsgewinn: Reimann fordert Begrenzung des Instruments. Berlin; 2026 [cited 2026 Apr 9]. Available from: URL: https://www.aok.de/pp/fileadmin/bereiche/unternehmenskommunikation/AOKs_und_ihr_Verband/AOK_Bundesverband/Pressemitteilungen/2026/20260317_PM_Bilanz_Blankoverordnungen_in_Ergo-_und_Physiotherapie.pdf
[3] Buba A. Modellprojekte zur Blankoverordnung: unklare Ergebnisse zu Zahl und Kosten der Behandlungen. 2018. Available from: https://www.iww.de/pp/perspektiven/heilmittelversorgung-modellprojekte-zur-blankoverordnung-unklare-ergebnisse-zu-zahl-und-kosten-der-behandlungen-f112122
[4] Nast I, Wirz, M, Scheermesser, M, Schämann A. Das Modellvorhaben Physiotherapie gemäß § 63 Abs. 3b SGB V. ZHAW;2018. Available from: https://www.ifk.de/sites/default/files/redaktion/anhaenge/ZHAW%20Modellvorhaben%20Ergebnisbericht_0.pdf
[5] Kuckartz U, Rädiker S. Qualitative Inhaltsanalyse: Methoden, Praxis, Umsetzung mit Software und künstlicher Intelligenz. 6. überarbeitete und erweiterte Auflage. Weinheim, Basel: Beltz Juventa; 2024. (Grundlagentexte Methoden). Available from: URL: https://content-select.com/index.php?id=bib_view&ean=9783779979135