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Hintergrund: Eine Cochrane-Übersichtsarbeit warf Bedenken hinsichtlich der Qualität der Evidenz zu Hyoscinebutylbromid (HBB, bekannt als Buscopan®) zur Verkürzung der Geburtsdauer auf, wodurch die WHO HBB für die intrapartale Versorgung ablehnte. Seitdem sind neuere, nicht von Cochrane durchgeführte systematische Übersichtsarbeiten zu HBB für die Geburtsdauer erschienen.

Zielsetzung/Fragestellung: Wir haben die methodische Qualität dieser Übersichtsarbeiten bewertet, um ihre Zuverlässigkeit zu bestimmen.

Material & Methoden: Die Qualität der Durchführung einer Cochrane- und sieben Nicht-Cochrane-Reviews mit randomisierten kontrollierten Studien zu HBB und dessen Einfluss auf die Geburtsdauer wurden mithilfe des AMSTAR 2-Tools kritisch bewertet. Zudem wurden die PICO-Merkmale dokumentiert, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien bilden, um die Überschneidungen der Reviews hinsichtlich ihrer Einschlusskriterien zu ermitteln und etwaige nicht ausreichend berichtete PICO-Merkmale zu identifizieren.

Ergebnisse: Die Qualität der Durchführung war bei allen Nicht-Cochrane-Reviews kritisch, während sie bei dem Cochrane-Review moderat war. Wir dokumentierten 30 verschiedene Datenbanken, wobei 19 (63,3%) auch graue Literatur berücksichtigten. Die Cochrane-Übersichtsarbeit nutzte 11 Datenbanken, während die Nicht-Cochrane-Übersichtsarbeiten 4 bis 13 Datenbanken durchsucht hatten. Die Übersichtsarbeiten überschneiden sich hinsichtlich der einbezogenen Studien nur geringfügig; so wurde beispielsweise nur die Hälfte der Studien in der Cochrane-Übersichtsarbeit von mindestens der Hälfte der neueren Nicht-Cochrane-Übersichtsarbeiten erfasst. Wir haben 57 Merkmale extrahiert, die sich auf verschiedene PICO-Merkmale beziehen. Die Mehrheit beschrieb die Ergebnisse (56,1%, n=32), gefolgt von den Merkmalen der Teilnehmenden (35,1%, n=20). Intervention und Vergleichsgruppe erhielten die geringste Aufmerksamkeit. Die meisten Ergebnisse bezogen sich auf unerwünschte Ereignisse bei Müttern (n=13), gefolgt von anderen geburtsbezogenen Merkmalen, unerwünschten Ereignissen bei Neugeborenen (n=7) sowie der Geburtsdauer (n=5).

Diskussion: Neuere, seit 2019 veröffentlichte Nicht-Cochrane-Reviews zu HBB und dessen Einfluss auf die Geburtsdauer weisen eine suboptimale methodische Qualität auf, was Zweifel an ihrer Zuverlässigkeit aufkommen lässt.

Take Home Message für die Praxis: Die methodische Qualität der darin enthaltenen Studien muss genau geprüft werden, um festzustellen, ob ein künftiger, gut durchgeführter Review zu HBB und Geburtsdauer einen Mehrwert bieten würde.

Interessenkonflikte: Keine