38. Internationaler Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgie (DOC)
Effizienz eines innovativen 23G-Highflow-Trokaradapters zur beschleunigten Silikonölentfernung in der vitreoretinalen Chirurgie
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Zielsetzung: Evaluation der Effizienz eines innovativen 23G-Highflow-Trokaradapters (DORC, Zuidland, Niederlande) zur Beschleunigung der Silikonölentfernung in der vitreoretinalen Chirurgie.
Methoden: Insgesamt wurden 90 Augen untersucht, die mit einer Silikonöl-Endotamponade versorgt wurden. Der Schwerpunkt der Analyse lag auf der Entfernung von Densiron® 68, wobei die Entfernung von DORC Silicone 5000 im Sinne eines Proof-of-Concept zusätzlich untersucht wurde. Die Entfernung erfolgte entweder mittels Highflow-Trokaradapter (n = 60 [n = 30 Densiron® 68, n = 30 DORC Silicone 5000]) oder mittels Standard-Heavy-Silikonölkanüle (n = 30; Densiron® 68). Im Rahmen einer Pars-plana-Vitrektomie wurde das schwere Silikonöl mit den beiden unterschiedlichen Methoden entfernt und die Extraktionszeit gemessen (Infusionsdruck 45 mmHg, Vakuum -660 mmHg).
Primärer Endpunkt war die Zeit bis zur vollständigen Entfernung des Silikonöls aus dem Glaskörperraum.
Ergebnisse: Die Entfernung von Densiron® 68 mittels Trokaradapter war signifikant schneller als mit der Standardkanüle (162,6 ± 85,6 s vs. 619,3 ± 128,8 s; P < 0,0001). Die Entfernung von DORC Silicone 5000 mittels Trokaradapter betrug 332,0 ± 122,8 s. Insgesamt zeigte sich eine bis zu vierfache Zeitreduktion bei schwerem Silikonöl. Weder Alter noch präoperativer Augeninnendruck beeinflussten die Dauer signifikant, während eine Korrelation mit axialer Bulbuslänge und Glaskörpervolumen bestand. Es traten keine relevanten intra- oder postoperativen Komplikationen auf, und in allen Fällen wurde eine vollständige Entfernung des Silikonöls erreicht.
Schlussfolgerungen: Der 23G-Highflow-Trokaradapter stellt eine hocheffiziente Methode zur Beschleunigung der Silikonölentfernung in der vitreoretinalen Chirurgie dar. Insbesondere bei schwerem Silikonöl kann eine signifikante Reduktion der Operationszeit nachgewiesen werden. Dies kann potenziell das Infektionsrisiko, lichtinduzierte Netzhautschäden sowie ökonomische Belastungen reduzieren und unterstützt den Trend zu minimalinvasiven vitreoretinalen Verfahren.
