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Zielsetzung und Fragestellung: Die chirurgische Behandlung chondraler und osteochondraler Läsionen des oberen Sprunggelenks, insbesondere des Talus, bleibt eine therapeutische Herausforderung. Neben etablierten Verfahren wie Mikrofrakturierung, AMIC oder OATS liegen bislang nur begrenzte Langzeitdaten zur Minced-Cartilage-Technik vor. Ziel dieser Studie war es, nach bereits präsentierten Ein- und Zweijahresergebnissen erstmals die Drei-Jahres-Ergebnisse dieser prospektiven Kohorte zu evaluieren.

Material und Methoden: Zwischen dem 25.03.2021 und 19.01.2023 wurden 37 Patienten in eine prospektive Längsschnittstudie eingeschlossen. Einschlusskriterien waren isolierte talare Knorpelschäden, ein Alter zwischen 18 und 50 Jahren sowie ein BMI < 30 kg/m² (Männer) bzw. < 26 kg/m² (Frauen). Alle Patienten wurden durch einen Operateur behandelt und im Deutschsprachigen Arthroskopieregister (DART) erfasst. Der FAOS- und EFAS-Score wurden präoperativ sowie nach 12, 24 und 36 Monaten erhoben. Die statistische Auswertung erfolgte mittels SPSS nach Testung auf Normalverteilung unter Anwendung des T-Tests. Aktuell liegen die ersten Drei-Jahres-Ergebnisse von 13 Patienten vor.

Ergebnisse: Die mittlere Symptomdauer betrug 19,23 Monate, die durchschnittliche Defektgröße 14,62 × 12,23 × 4,85 mm. Das Drei-Jahres-Kollektiv umfasste 9 Männer und 4 Frauen mit einem Durchschnittsalter von 28,77 Jahren und einem BMI von 25,72 kg/m². Im FAOS zeigten sich nach drei Jahren signifikante Verbesserungen in den Subskalen Alltagsfunktion (p = 0,019), Schmerz (p = 0,036) sowie Sport- und Freizeitaktivitäten (p=0,017). Der EFAS-Score verbesserte sich ebenfalls signifikant sowohl im General-EFAS (p=0,008) als auch im sportspezifischen Subscore (p = 0,006). Der EFAS-Sports-Score verdoppelte sich nahezu von 6,89 präoperativ auf 12,08 nach drei Jahren. Der General-EFAS-Score zeigte im Vergleich zur Ein-Jahres-Nachuntersuchung stabile Werte bei 18,31 Punkten (präoperativ 14,46).

Diskussion und Schlussfolgerung: Die vorliegenden Drei-Jahres-Daten zeigen eine anhaltende signifikante Verbesserung schmerz- und sportbezogener patientenberichteter Outcomes nach Minced-Cartilage-Therapie am Talus bei stabiler allgemeiner Sprunggelenksfunktion. Trotz der derzeit noch begrenzten Fallzahl deuten die Ergebnisse auf das Potenzial dieser Technik als langfristig wirksame Behandlungsoption hin. Weitere Untersuchungen mit größeren Kollektiven sind erforderlich.