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Zielsetzung und Fragestellung: Nach Frakturen der unteren Extremität ist die Wiederherstellung der Mobilität entscheidend für die funktionelle Erholung. Schrittzahlen ermöglichen eine unkomplizierte Erfassung der Alltagsmobilität. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen postoperativer Mobilität und funktionellem Outcome anhand von etablierten PROM’s (Patient-Reported Outcome Measures) nach Sprunggelenkfrakturen zu untersuchen.

Material und Methoden: In diese prospektive Beobachtungsstudie wurden Patienten mit einer operativ versorgten Sprunggelenkfraktur eingeschlossen. Die durchschnittliche tägliche Schrittzahl wurde mittels Smartphone-Applikation erfasst und in Relation zum präoperativen Monatsmittel ausgewertet. Die Analyse erfolgte 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate postoperativ. Das funktionelle Outcome wurde mithilfe des Foot and Ankle-Outcome-Scores (FAOS) und des Olerud–Molander-Ankle-Scores (OMAS) erhoben und mittels Pearson-Korrelation mit der Schrittzahl in Zusammenhang gesetzt.

Ergebnisse: 25 Patienten (16 weiblich, 9 männlich) wurden in die Analyse eingeschlossen. Das mittlere Alter betrug 44,6±14,5 (MW±SD) Jahre, der Body-Mass-Index (BMI) 25,7±5,3kg/m² (Tabelle 1 [Tab. 1]). Die durchschnittliche tägliche Schrittzahl betrug 1 Monat präoperativ 7.030±3.177 Schritte/Tag (MW±SD) und lag nach 6 Wochen 1.600,8±2.153,7, nach 3 Monaten 4.277,2±2.226,6 und nach 6 Monaten postoperativ bei 6.030,0±2.134,1. Somit wurden nach sechs Monaten postoperativ im Mittel 85,8% der präoperativen Schrittzahl erreicht. Parallel verbesserten sich die FAOS-Werte von 56,2±13,4 nach 6 Wochen über 66,3±14,1 nach 3 Monaten auf 73,6±18,2 Punke (MW±SD) nach 6 Monaten, während der OMAS von 30,0±13.2 auf 46,8±16,4 und schließlich auf 64,2±21,1 Punkte (MW±SD) anstieg (Abbildung 1 [Abb. 1]). Die Korrelation zwischen Schrittzahl und FAOS betrug r=0.37, r=0.52 und r=0.57, sowie zwischen Schrittzahl und OMAS r=0.17, r=0.42 und r=0.49 nach 6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten.

Diskussion und Schlussfolgerung: Die postoperative Schrittzahl zeigte im zeitlichen Verlauf einen deutlichen Anstieg, erreichte nach sechs Monaten postoperativ 85,8% der präoperativen mittleren Schrittzahl und korrelierte insgesamt moderat mit den etablierten funktionellen Outcome-Scores (FAOS und OMAS). Smartphone-basiert erfasste Schrittzahlen stellen somit einen unkomplizierten ergänzenden Parameter zur objektiven Beurteilung der funktionellen Erholung dar.