Text

Einleitung: Prostatakrebs (PCa) ist die häufigste bösartige Erkrankung bei Männern und bleibt schwer von der benignen Prostatahyperplasie (BPH) zu unterscheiden. Die aktuelle Diagnostik stützt sich stark auf die PSA-Messung und die Ergebnisse der multiparametrischen MRT-Bildgebung (mpMRI), was oft zu diagnostischer Unsicherheit führt, bis die Biopsieergebnisse vorliegen. Um diese Lücke zu schließen, entwickelten wir einen schnellen, plasmagestützten GoldVim3-Test mit vielversprechender diagnostischer Genauigkeit.

Methode: Es wurden 250 µl Patientenplasma zentrifugiert und für 30 Minuten bei Raumtemperatur im Dunkeln mit einem Vim3-Peptid inkubiert, das zuvor für 15 Minuten mit 40 nm großen Goldnanopartikeln konjugiert wurde. Anschließend wurden die Proben bei 5.500 xg für 10 Minuten zentrifugiert, das Pellet in 100 µl PBS resuspendiert und die Absorption bei 450 nm mit einem ELISA Reader gemessen. Die Studienkohorte umfasste n=18 BPH-Patienten und n=54 Patienten mit durch radikale Prostatektomie (RPE) bestätigtem PCa. Im Vorfeld erhalten alle Patienten ein mpMRT der Prostata.

Ergebnisse: Der Test zeigte eine Sensitivität von 97,87% und eine Spezifität von 81,25%. Zwei zunächst als BPH eingestufte Patienten wiesen erhöhte Testwerte auf; die Nachuntersuchung bestätigte bei beiden Prostatakrebs. Der mediane PSA-Wert lag bei BPH-Patienten bei 5,00625 ng/ml und bei PCa-Patienten bei 12,2806 ng/ml. Der mediane gemessene optische Dichtewert bei 450 nm betrug für BPH 0,04904 ± 0,0242 und für PCa 0,1449 ± 0,1316. Der Cut-off-Wert wurde bei einer optischen Dichte von 0,08200 festgelegt.

Schlussfolgerung: Der neue GoldVim3 Schnelltest unterscheidet zuverlässig zwischen BPH und Prostatakrebs – mit hoher Sensitivität (97,9%) und Spezifität (81,3%). Der Test könnte den PSA-Test sinnvoll ergänzen, die diagnostische Unsicherheit verringern, frühere Therapien ermöglichen und perspektivisch möglicherweise unnötige MRT-Untersuchungen vermeiden. Größere Studien müssen dies nun bestätigen.