1. Conferences Overview
    2. Viszeralmedizin NRW 2026. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie
    3. Auswirkung der Metformintherapie auf das postoperative Überleben bei diabetischen Patienten nach chirurgischer Behandlung des Hepatozellulären Karzinoms
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Viszeralmedizin NRW 2026. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie


18.-19.06.2026
Dortmund

Meeting Abstract

Auswirkung der Metformintherapie auf das postoperative Überleben bei diabetischen Patienten nach chirurgischer Behandlung des Hepatozellulären Karzinoms

A. Dooghaie - Department of Gastroenterology, Hepatology and Transplant Medicine, Medical Faculty, University of Duisburg-Essen, Essen, Deutschland
R. Nikbakhsh - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
E. Aminizadeh - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
P. Eslami - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
J. Rashidi-Alavijeh - Department of Gastroenterology, Hepatology and Transplant Medicine, Medical Faculty, University of Duisburg-Essen, Essen, Deutschland
G. Konstantis - Department of Gastroenterology, Hepatology and Transplant Medicine, Medical Faculty, University of Duisburg-Essen, Essen, Deutschland
M. Passenberg - Department of Gastroenterology, Hepatology and Transplant Medicine, Medical Faculty, University of Duisburg-Essen, Essen, Deutschland
M. Hafezi - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
A. Ramouz - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
C. Springfeld - Department of Medical Oncology, National Center for Tumor Diseases, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
A. Mehrabi - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland
E. Khajeh - Department of General, Visceral and Transplant Surgery, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Deutschland

Text

Hintergrund und Ziel: Das Hepatocellular carcinoma (HCC) zählt weltweit zu den häufigsten krebsbedingten Todesursachen. Diabetes mellitus stellt einen bedeutenden Risikofaktor für die Entstehung dieses malignen Lebertumors dar. Trotz verbesserter chirurgischer Techniken und perioperativer Strategien bleibt die hohe Rezidivrate nach Leberresektion eine wesentliche therapeutische Herausforderung. Ziel dieser Metaanalyse war es, den Einfluss einer Metformintherapie auf das rezidivfreie Überleben (RFS) und das Gesamtüberleben (OS) bei Patienten mit Diabetes und HCC nach Leberoperation zu untersuchen.

Methode: Eine systematische Literaturrecherche in PubMed und Web of Science wurde für Publikationen bis Mai 2025 durchgeführt. Primäre Endpunkte waren OS und RFS. Die gepoolte Analyse erfolgte mittels Random-Effects-Modellen.

Ergebnis: Insgesamt wurden zehn Studien mit 7.824 Patienten eingeschlossen, darunter 2.775 Metformin-Anwender. Die Analyse zeigte, dass Metformin mit einer signifikanten Reduktion des Rezidivrisikos assoziiert war (Hazard Ratio [HR]: 0,67; 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,48–0,90; p=0,009). Zudem zeigte sich ein verbessertes 1-Jahres-RFS (Odds Ratio [OR]: 0,35; 95%-KI: 0,20–0,62; p=0,0003), 3-Jahres-RFS (OR: 0,52; 95%-KI: 0,36–0,75; p=0,0004) und 5-Jahres-RFS (OR: 0,57; 95%-KI: 0,39–0,84; p=0,005). Hinsichtlich des langfristigen Gesamtüberlebens ergab sich kein signifikanter Vorteil (HR: 0,80; 95%-KI: 0,56–1,14; p=0,22). Auch das 5-Jahres-OS war nicht signifikant verbessert (OR: 0,62; 95%-KI: 0,38–1,00; p=0,05). Dagegen waren das 1-Jahres-OS (OR: 0,46; 95%-KI: 0,33–0,65; p<0,00001) und das 3-Jahres-OS (OR: 0,46; 95%-KI: 0,31–0,69; p=0,0006) signifikant besser.

Zusammenfassung: Zusammenfassend ist Metformin bei diabetischen HCC-Patienten nach Leberresektion mit einem verbesserten RFS innerhalb der ersten fünf Jahre assoziiert, ohne einen klaren langfristigen Überlebensvorteil zu zeigen.