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Viszeralmedizin NRW 2026. 192. Jahrestagung der Niederrheinisch-Westfälischen Gesellschaft für Chirurgie, 34. Jahrestagung der Gesellschaft für Gastroenterologie


18.-19.06.2026
Dortmund

Meeting Abstract

Der interessante Fall: Raumforderung der Leber. Überraschungsbefund einer hepatischen Aktinomycose

S. Imdahl - Asklepios Klinik Hamburg-Barmbek, Department für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Hamburg, Deutschland

Text

Hintergrund und Ziel: Die Vorstellung der Patientin erfolgte initial bei unklaren Oberbauchschmerzen rechts, bekannt war bei der Patientin eine Pankreatitis sowie ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus Typ 2. In der Bildgebung (Sonographie/CTomputertomographie) fiel ein malignitätsverdächtiger Herd mit einer Abszedierung in der Umgebung im Segment VI der Leber auf, zusätzlich bestand eine Raumforderung im Pankreaskopf. Nach Vorstellung in der Tumorkonferenz erfolgte die operative Exploration. Intraoperativ fand sich ein Abszess der Leber, eine Peritonealkarzinose konnte ausgeschlossen werden. Der Herd im Segment VI wurde reseziert. Im Schnellschnitt zeigte sich keine Malignität. Der chirurgische Verlauf war etwas protrahiert, ohne Notwendigkeit zur erneuten chirurgischen Intervention. In der histologischen endgültigen Untersuchung ließ sich überraschenderweise eine tumorförmige xanthomatöse-granulierende Leberläsion mit pyogenen Leberabszessen und dem Nachweis von Actinomyceten nachweisen. Nach entsprechender mikrobiologischer Mitbeurteilung erfolgte die Empfehlung zur langfristigen antibiotischen Therapie.

Methode: Case report.

Ergebnis: Viszerale Aktinomycose.

Zusammenfassung: Case report über einen außergewöhnlichen Fall.