Text

Hintergrund: Die Purtscher-like-Retinopathie ist eine seltene, nicht-traumatische Mikroangiopathie der Retina, häufig assoziiert mit systemischen Erkrankungen wie akuter Pankreatitis.

Fallbeschreibung: Eine 47-jährige Patientin entwickelte im Rahmen einer akuten Pankreatitis eine beidseitige Visusminderung (OD 0,6; OS 0,7). Funduskopisch zeigten sich peripapilläre Purtscher-Flecken, Cotton-Wool-Spots sowie intraretinale Blutungen. In der OCT fanden sich hyperreflektive Areale der inneren Netzhautschichten und ein moderates Makulaödem. Die Fluoreszenzangiographie ergab Hypofluoreszenzen und verzögerte Perfusion mit später Leckage. Die infektiologische Abklärung war unauffällig.

Therapie und Verlauf: Unter systemischer und lokaler Steroidtherapie kam es zu einer funktionellen und morphologischen Besserung.

Schlussfolgerung: Die Diagnose basiert auf Klinik und multimodaler Bildgebung. Eine evidenzbasierte Therapie fehlt; Steroide können im Einzelfall wirksam sein.