1. Conferences Overview
    2. 52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie
    3. Antibiotikfreie transperineale Prostatbiopsie: Prospektive vergleichende Beobachtungsstudie zur Hautantiseptik mit Chlorhexidin-Alkohol versus Povidon-Iod unter kulturbasierter Kontaminationsanalyse
Logo

52. Tagung der Bayerischen Urologenvereinigung und der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie


06.-08.05.2026
Würzburg

Meeting Abstract

Antibiotikfreie transperineale Prostatbiopsie: Prospektive vergleichende Beobachtungsstudie zur Hautantiseptik mit Chlorhexidin-Alkohol versus Povidon-Iod unter kulturbasierter Kontaminationsanalyse

Erdem Öztürk - University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei
Hüseyin Karakayalı - University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei
İpek Mumcuoğlu
Muhammed Canbolat - University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei
İsa Dağlı - University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei
Tuncel Uzel - University of Health Sciences Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Türkei

Text

Einleitung: Die transperineale Prostatbiopsie (TPBx) ist mit einer niedrigen Rate infektiöser Komplikationen assoziiert und ermöglicht antibiotikasparende Behandlungsstrategien. Das Ausmaß der bakteriellen Verschleppung entlang des Biopsiepfades ist jedoch bislang unklar. Vergleich von Povidon-Iod und Chlorhexidin-Alkohol zur perinealen Hautantiseptik in einem antibiotikafreien TPBx-Protokoll unter Verwendung einer kulturbasierten Kontaminationsanalyse.

Methodik: Diese monozentrische, vergleichende Beobachtungsstudie umfasste 80 Patienten, bei denen eine freehand transrektal-ultraschallgeführte transperineale Prostatbiopsie mit Koaxialtechnik ohne antibiotische Prophylaxe durchgeführt wurde (Povidon-Iod, n=40; Chlorhexidin-Alkohol, n=40). Perineale Hautabstriche wurden vor und nach der Antiseptik entnommen. Zusätzlich erfolgten postinterventionelle Kulturen von der Koaxialhülse und der Biopsienadelspitze. Die Kultivierung erfolgte auf Blutagar, die Keimidentifikation mittels MALDI-TOF. Prä-/Post-Vergleiche wurden mit dem McNemar-Test analysiert. Gruppenvergleiche der Positivitätsraten nach Antiseptik erfolgten mittels Fisher-Exact-Test sowie Odds Ratios (OR) mit 95%-Konfidenzintervallen (KI).

Ergebnisse: Die Gesamtpositivität der perinealen Hautkulturen sank von 87,5% (70/80) vor Antiseptik auf 16,3% (13/80) nach Antiseptik (p<0,001). Beide Antiseptika reduzierten die Kontaminationsrate signifikant (Povidon-Iod: 87,5% auf 30,0%, p<0,001; Chlorhexidin-Alkohol: 87,5% auf 2,5%, p<0,001). Die Positivitätsrate nach Antiseptik war unter Chlorhexidin-Alkohol signifikant niedriger als unter Povidon-Iod (2,5% vs. 30,0%; OR 0,060; 95%-KI 0,0073–0,487; p=0,001). Koaxialhülsenkulturen waren insgesamt in 17,5% (14/80) positiv (25% vs. 10%; p=0,139). In keiner Probe der Biopsienadelspitzen wurde ein Keimnachweis erbracht (0/80).

Schlussfolgerung: Im Rahmen einer antibiotikafreien TPBx führte Chlorhexidin-Alkohol zu einer deutlich effektiveren perinealen Dekontamination als Povidon-Iod. Während an der Koaxialhülse vereinzelt eine Restkontamination nachweisbar war, blieben die Biopsienadelspitzen kultur-negativ. Größere Studien mit klinischen Infektionsendpunkten sind erforderlich.