66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e. V.
66. Jahrestagung der Südwestdeutschen Gesellschaft für Urologie e. V.
Das ungewöhnliche Miktionshindernis
Text
Einleitung: Die Ursachen für obstruktive Blasenentleerungsstörung bei Frauen sind vielfältig.
Wir präsentieren den besonderen Fall einer direkt unter der Symphyse liegenden, ca. 2,5 cm durchmessenden Raumforderung, welche die Harnröhre verdrängt und zur Harnstrahlabschwächung mit Restharnbildung und Harnwegsinfekten führt. Die Urethroskopie war nur erschwert möglich und MR-tomographisch imponierte die Raumforderung wie ein Ganglion.
Methode: Aufgrund der Miktionsproblematik war die Resektion erforderlich, welche ohne Verletzungen der Harnröhre bzw. Blase möglich war. Nach kurzer stationärer Behandlung wurde der intraoperativ eingelegte Katheter ambulant entfernt.
Ergebnisse: Histologisch ergab sich das Bild einer knorpeligen Zyste und die Raumforderung wurde als subpubische kartilaginäare Zyste klassifiziert.
Postoperativ war die Miktion wieder mit guten Strahl und kontinent möglich.
Anhand dieses Falles wird die Literatur zu subpubischen kartilaginäaren Zysten diskutiert und unser Fall mit den bisher ca. 20 publizierten Fällen verglichen.
Schlussfolgerung: Subpubische kartilaginäare Zyste, gehen von der Symphyse aus, können funktionelle Beeinträchtigung verursachen und erfordern dann Resektion bzw. Rekonstruktionen der Harnröhre, während kleinere Befunde abwartend beobachtet werden können.



