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Eine 83-jährige Patientin wurde mit dem dringenden Verdacht auf eine potenziell maligne choroidale Raumforderung in unsere Klinik überwiesen. Bei unauffälligem Vorderabschnitt und gutem Visus zeigte sich funduskopisch am rechten Auge eine prominente peripapilläre Läsion, die differenzialdiagnostisch an ein amelanotisches Melanom oder eine Metastase denken ließ. Die entscheidende Wendung ergab sich in der weiterführenden Diagnostik: Eine ausgeprägte dorsale Schallauslöschung in der Sonographie bei gleichzeitiger Achsensymmetrie sowie im OCT sichtbare charakteristische kuppelförmige Erhebungen aus der Choroidea stellten die initiale Einschätzung infrage. Die scheinbar tumoröse Struktur entpuppte sich schließlich als seltene, benigne Entität mit charakteristischem Erscheinungsbild. Die Diagnose einer sklerochoroidalen Kalzifikation führte darüber hinaus zur Entdeckung eines primären Hyperparathyreoidismus als zugrunde liegende systemische Erkrankung.