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Eine intrauterine Nierenruptur ist eine seltene Komplikation eines obstruktiven Megaureters.

Fallbericht: Intrauterin wird in der 33. SSW bei einem männlichen Fötus sonographisch der Verdacht auf eine ureterovesikale Obstruktion beidseits mit Verdacht auf eine zystische Struktur im Bereich einer Niere gestellt. Ein fetales MRT zeigt Hydronephrosen und Megaureteren beidseits mit rechtsseitiger Nierenruptur und einem ausgedehnten Urinom. Nach Sectio in der 34. SSW erfolgt die Urinomentlastung und die Anlage eines suprapubischen Blasenkatheters bei Verdacht auf Urethralklappen. Die weitere Diagnostik kann diese ausschließen und primär obstruktive Megaureteren beidseits nachweisen.

Die Fallvorstellung zeigt die Möglichkeiten der pränatalen Diagnostik, die Primärversorgung des Neugeborenen sowie die weiteren diagnostischen und operativen Schritte bis zur endgültigen Versorgung des Kindes.