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Fragestellung: Ein kosmetisch und anatomisch gut rekonstruierter Bauchnabel ist für Mädchen und Jungen mit Bauchwanddefekten für ihr Body Image von grosser Bedeutung. Wir präsentieren unsere Erfahrungen mit der Omphaloplastik unter Verwendung der Q2-Technik.

Ziel dieser Studie ist es, eine neue chirurgische Technik vorzustellen, die die Lebensqualität von Patientinnen und Patienten verbessern soll, denen infolge einer Blasenekstrophie-Rekonstruktion oder anderer Bauchwanddefekte der Bauchnabel fehlt.

Material und Methode: Zwischen Juli 2014 und April 2023 wurden in unserem Zentrum 15 Kinder mit einer Q2-Omphaloplastik versorgt.

Bei dieser Technik werden zwei Hautlappen beidseits der Mittellinieninzision verwendet – einer mit subkutanem Pedikel und der andere mit einer intakten kutanen Brücke. Der erste Lappen wird über seinen Pedikel (mit der Hautseite nach außen) eingerollt, um den zentralen Anteil des Neoumbilikus zu formen, und in der Mittellinie fixiert. Der zweite Lappen wird anschließend (mit der Hautseite nach innen) um den ersten herumgerollt, um die äußere Kontur des neuen Nabels zu gestalten. Abschließend wird die Mittellinieninzision ober- und unterhalb des Neoumbilikus spannungsfrei verschlossen.

Ergebnisse: Bei 10 Patienten wurde die Omphaloplastik im Rahmen komplexer urologischer Rekonstruktionen durchgeführt: 7 Jungen mit Blasenekstrophie, ein Junge mit komplexer Kloakenekstrophie, ein Mädchen mit Prune-Belly-Syndrom und Kloakenanomalie sowie ein Mädchen mit komplexer Kloakenekstrophie.

In den übrigen 5 Fällen erfolgte die Omphaloplastik im Zuge der Rekonstruktion der Bauchwand: 4 Jungen mit Giant Omphalozele und ein Junge nach komplizierter Gastroschisis.

Im Verlauf traten keine Komplikationen wie Wundinfektionen oder Nekrosen auf. Patienten und Familien zeigten sich zufrieden mit einem stabilen, elastischen und ästhetisch ansprechenden Neoumbilikus.

Schlussfolgerung: Die Q2-Omphaloplastik ermöglicht die Anlage eines stabilen, invertierten Bauchnabels bei Kindern mit Blasenekstrophie und anderen Bauchwanddefekten mit einem zufriedenstellenden kosmetischen Ergebnis.