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Hintergrund: Da Hypertonie – der „stille“ Risikofaktor – bei älteren Menschen weit verbreitet ist, ist eine wirksame Behandlung unerlässlich. Ältere Menschen bilden darüber hinaus bezüglich ihrer Gesundheit eine sehr heterogene Gruppe.

Zielsetzung/Fragestellung: Unser Ziel ist es, die Heterogenität von Personen ab 80 Jahren mit Hypertonie zu untersuchen und relevante Muster zu identifizieren.

Material & Methoden: In der bundesweiten repräsentativen Studie Gesundheit 65+ (2022–23) wurden bei 807 Teilnehmenden im Alter von 80 bis 99 Jahren Blutdruckmessungen am Oberarm (Mobil-O-Graph, IEM GmbH, Aachen/Deutschland) sowie Gesundheitsbefragungen durchgeführt. Hypertonie wurde als Blutdruck ≥140/90 mmHg oder die Einnahme von Antihypertensiva bei Teilnehmenden mit selbstberichteter Hypertoniediagnose definiert. Kontrollierte Hypertonie wurde definiert als ein gemessener Blutdruck von unter 140/90 mmHg. Als multimorbid galten Personen mit mindestens zwei von elf chronischen Erkrankungen. Bei Teilnehmenden mit Hypertonie wurde eine Clusteranalyse durchgeführt, um Subgruppen anhand der Hypertoniebehandlung sowie weiterer Gesundheitsmerkmale zu identifizieren.

Ergebnisse: In die Clusteranalyse wurden 582 Teilnehmende mit Hypertonie eingeschlossen. Bei den Frauen wurden zwei Cluster identifiziert: Cluster 1 (n = 241, 77%) „Multimorbid + kontrolliert“ mit kontrollierter Hypertonie und häufiger Multimorbidität; Cluster 2 (n = 71, 23%) „Subjektiv gesund + unkontrolliert“ mit subjektiv guter Gesundheit, seltener Multimorbidität und unkontrollierter Hypertonie bei Behandlung. Bei den Männern wurden drei Cluster identifiziert: Cluster 1 (n = 111, 41%) „Multimorbid + kontrolliert“; Cluster 2 (n = 96, 36%) „Subjektiv gesund + unkontrolliert“, und Cluster 3 (n = 63, 23%) „Belastet + kontrolliert“ mit kontrollierter Hypertonie, im Gegensatz zu Cluster 1 jedoch mit hoher Belastung von Depressivität und Pflegebedürftigkeit.

Diskussion: Frauen und Männer wiesen vergleichbare Cluster bezüglich der Kontrolle ihrer Hypertonie und weiteren Gesundheitsmerkmalen auf. Personen mit Multimorbidität hatten häufiger eine kontrollierte Hypertonie. Dies wird teilweise als eine häufigere Inanspruchnahme des Gesundheitssystems und eine insgesamt höhere Aufmerksamkeit für den Gesundheitszustand diskutiert.

Take Home Message für die Praxis: Regelmäßige Blutdruckmessungen sollten durchgeführt werden, um Hypertonie zu behandeln und zu kontrollieren, nicht zuletzt bei scheinbar gesunden hochaltrigen Patient:innen.

Interessenkonflikte: Keine