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Hintergrund: Gewichtsneutrale Interventionen mit Fokus auf gesundheitsförderliche Verhaltensweisen, Körperakzeptanz sowie die Reduktion von Gewichtsstigma werden zunehmend als Alternative zu gewichtszentrierten Ansätzen in der Adipositasbehandlung betrachtet. Dieses Review soll die Wirksamkeit solcher Interventionen sowie die Erfahrungen von Betroffenen und Behandelnden systematisch integrieren.

Zielsetzung/Fragestellung: Welche Effekte haben gewichtsneutrale Interventionen zur Adipositasbehandlung und wie beschreiben Betroffene und Behandelnde diese Interventionen hinsichtlich der Eignung und Akzeptanz?

Material & Methoden: Das laufende Mixed-Methods Cochrane Review beinhaltet eine Metaanalyse und eine qualitative Evidenzsynthese (QES) zu Erfahrungen und Akzeptanz von Betroffenen, Angehörigen und Behandelnden. Die Literaturrecherche erfolgte im Juni 2025 in MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, BASE, ClinicalTrials.gov und WHO ICTRP. Für die Analyse quantitativer Daten aus RCTs und NRCTs extrahierten wir Outcomes wie Lebensqualität, Selbstwert, Körperbild, Gewichtsstigmatisierung, Aktivität und Essverhalten. Für die QES werden qualitative Studien oder Mixed-Methods-Studien mit qualitativen Anteilen mittels thematischer Synthese analysiert. Sobald die Datenanalyse abgeschlossen ist, erfolgt eine Integration und Synthese der Ergebnisse.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 26 Studien für die quantitative Analyse sowie 6 Mixed-Methods- und 10 qualitative Studien für die QES eingeschlossen. Wir fanden ausschließlich Studien mit Teilnehmenden im Erwachsenenalter und nur eine qualitative Studie, in der nicht die Betroffenen selbst, sondern Fachpersonal befragt wurde. Die Interventionsansätze sind zwar heterogen, legen den Fokus aber meist auf intuitiveres bzw. achtsameres Essverhalten oder eine erhöhte Körper- und Selbstakzeptanz. Die Studien wurden überwiegend in ambulanten bzw. gemeindenahen Settings und nur vereinzelt in stationären multidisziplinären Programmen durchgeführt.

Diskussion: Hinsichtlich der Förderung von Selbstfürsorge, Akzeptanz und der Reduktion von Schamgefühlen wurden positive Erfolge in den Studien berichtet. Gleichzeitig zeigte sich ein heterogener Umgang mit dem Ziel der Gewichtsreduktion: teils wurde es explizit als weiterhin bestehender Wunsch in einen längerfristigen, psychologisch fundierten Prozess eingebettet, teils eher kritisch reflektiert und als potenziell problematisch diskutiert.

Take Home Message für die Praxis: Gewichtsneutrale Interventionen werden von Betroffenen insgesamt positiv bewertet und können eine Alternative zu gewichtsorientierten Angeboten darstellen.

Interessenkonflikte: Keine