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Hintergrund: Die S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung, veröffentlicht durch die Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) und 25 weiteren Fachgesellschaften, bietet systematisch entwickelte Handlungsempfehlungen und eindeutige Vorgaben zur personellen und strukturellen Ausstattung von Krankenhäusern?.

Mithilfe von leitlinienbasierten Qualitätsindikatoren lässt sich überprüfen, inwiefern die Empfehlungen aus S3-Leitliniengruppen umgesetzt werden. Verbesserungspotential der medizinischen und pflegerischen Versorgungsqualität kann dadurch erfasst werden?.

Zielsetzung/Fragestellung: Das Ziel dieser Arbeit ist die Evaluation und Bewertung der Qualitätsindikatoren auf Grundlage der aktuellen S3-Leitlinie Polytrauma. Die Ergebnisse der Ausarbeitung von Bieler et al. auf Grundlage der vorherigen S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenversorgung (Version 3.0, Jahr 2016) werden damit weiterentwickelt?.

Material & Methoden: Anhand der S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenversorgung (Version 4.1, Jahr 2022) wurden zunächst potenzielle Qualitätsindikatoren (QI) identifiziert. Die einbezogenen S3-Empfehlungen entsprechen dem Empfehlungsgrad A. Im Rahmen eines Online-Termins per Zoom wurden zunächst die 14 Gütekriterien des modifizierten QUALIFY erläutert. Nach Klärung aller Fragen wurde anschließend die anonymisierte Umfrage an die Expertengruppe versendet. Ein interprofessionelles Gremium aus 20 Experten bewertete mittels QUALIFY, inwieweit die ausgewählten Empfehlungen als QI geeignet sind.

Ergebnisse: Es wurden insgesamt 82 potenzielle QI identifiziert und in die drei Behandlungsphasen „Prähospitale Phase“, „Schockraumphase“ und „erste OP-Phase“ gegliedert. Die gemessenen Qualitätsaspekte wurden weiter nach Struktur- Prozess- und Ergebnisqualität unterschieden.

Die Ergebnisse aus der QUALIFY-Befragung werden derzeit ausgewertet und bis zur Tagung vorliegen.

Diskussion: Von den Ergebnissen der Expertenbefragung erwarten wir, dass aus der Liste der potenziellen QI einige als geeignete leitlinienbasierte QI ausgewählt werden können. Mithilfe der QI als Messgrößen können Assoziationen zu den Outcomes Letalität oder PROMs (patient reported outcomes measures) aufgezeigt werden. Damit bestehen konkrete Kennzahlen, um die angestrebte bestmögliche und vergleichbare Versorgung zu gewährleisten.

Take Home Message für die Praxis: Von den Ergebnissen ewarten wir, dass mithilfe der leitlinienbasierten QI die Versorgungsqualität messbar ist. Damit können Zusammenhänge zu patientenrelevanten Outcomes identifziert werden, um die Schwerverletztenversorgung zu verbessern.

Interessenkonflikte: Kein finanzieller IK