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Zielsetzung: Evaluation der Sicherheit, refraktiven Vorhersagbarkeit und visuellen Effizienz individuell berechneter torischer Intraokularlinsen (IOLs) bei Katarakt- und RLA-Patienten mit extremen refraktiven Fehlern anhand von Real-World-Daten.

Methode: Retrospektive Analyse von 234 Augen nach Implantation torischer IOLs (LENITS Mplus LU-313 MF15T, Teleon Surgical GmbH). Eingeschlossen wurden Patienten mit hohem Astigmatismus (-0,50 bis -7,50 dpt) oder extremen refraktiven Fehlern (+8,00 bis -23,25 dpt). Augen mit Abweichung des refraktiven Zielwertes (Emmetropie oder Myopie -0,50 bis -1,65 dpt; Abweichung > ±0,50 dpt) oder bei visusrelevanten okulären Komorbiditäten wurden ausgeschlossen (n = 60). Sicherheits- und Vorhersagbarkeitsanalysen umfassten 174 Augen. Die Effizienzanalyse erfolgte in Subgruppen nach Follow-up: 1 Woche–5 Jahre (n = 112), 3 Monate–5 Jahre (n = 65) sowie Augen mit UDVA ≥0,8 (dezimal) nach ≥3 Monaten (n = 56).

Ergebnis: Der geringe Verlust an CDVA-Zeilen spricht für eine hohe Sicherheit. Es zeigte sich eine hohe refraktive Vorhersagbarkeit, mit der Mehrzahl der Augen innerhalb von ±0,50 dpt des Zielwertes, auch bei extremen Ausgangsrefraktionen. Die UDVA blieb über alle Follow-up-Zeiträume stabil; Augen mit UDVA ≥0,8 (dezimal) wiesen konsistent eine hohe visuelle Leistungsfähigkeit auf.

Schlussfolgerung: Individuell berechnete torische IOLs zeigen bei Patienten mit extremen refraktiven Fehlern eine hohe Sicherheit, präzise refraktive Ergebnisse und eine stabile visuelle Effizienz. Die Ergebnisse unterstützen den Einsatz individualisierter IOL-Berechnungen in der routinemäßigen Kataraktchirurgie, insbesondere bei komplexen refraktiven Ausgangssituationen.