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Zielsetzung: Bewertung der Wirkung der selektiven Lasertrabekuloplastik (SLT) in Korrelation mit verschiedenen Pigmentierungsgraden des Trabekelwerks bei Glaukom und okulärer Hypertension über einen Zeitraum von 12 Monaten nach einem 360°-Anwendungsschema in 2 Sitzungen.

Studiendesign: Retrospektive, nicht-komparative, beobachtende Fallserie

Methode: 80 Augen von 52 Patienten mit okulärer Hypertension oder Glaukom wurden 12 Monate nach der initialen SLT-Behandlung nachverfolgt. Zwei SLT-Behandlungen mit jeweils 94 ± 11 Impulsen wurden vom selben Ophthalmologen pro Auge über jeweils 180° appliziert. Die Energieniveaus lagen zwischen 0,8 und 1,2 mJ pro Impuls, unabhängig von der bestehenden topischen Behandlung. Der Pigmentierungsgrad wurde anhand einer willkürlichen Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei 0 keine und 3 eine starke Pigmentierung darstellt. Wenn sich der Pigmentierungsgrad zwischen der oberen und unteren Lokalisation unterschied, wurde ein Durchschnittswert ermittelt. Der Augeninnendruck (IOP) wurde 4 Wochen sowie 3, 6 und 12 Monate nach der abschließenden SLT-Behandlung gemessen. Alle Behandlungen wurden mit dem ARC Cito 532 SLT-Laser durchgeführt.

Ergebnis: Der Ausgangs-IOP betrug 23,2 (± 5,3) mmHg und unterschied sich zwischen den Gruppen nicht signifikant. Die Korrelation mit dem Pigmentierungsgrad zeigte nach 4 Wochen signifikant höhere IOP-Reduktionen bei Augen mit Grad 2 und 3 (5,4 mmHg bzw. 4,6 mmHg) im Vergleich zu Augen mit Grad 0 und 1 (2,2 mmHg bzw. 3,4 mmHg). Diese Ergebnisse waren auch nach 12 Monaten noch erkennbar, wenngleich mit einem leichten Anstieg des IOP. In keinem der behandelten Augen wurden intraokulare Entzündungen oder andere Nebenwirkungen festgestellt.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen eine höhere SLT-Wirkung bei Augen mit einem höheren Pigmentierungsgrad des Trabekelwerks.