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Hintergrund: Zur Überprüfung der Integrität von Cochlea Implantaten (CIs) werden sowohl intra- als auch postoperativ objektive Messverfahren eingesetzt. In der klinischen Routine sind strominduzierte Spannungsaufzeichnungen an nicht-stimulierenden Elektroden, für die intraoperative Identifikation von Elektrodenfehllagen vielversprechend [1], [2] und werden zum Teil schon genutzt (Nucleus SmartNav, Cochlear Ltd.). Die gemessene Spannungsausbreitung wird dabei als auf den Stimulationsstrom normierte Transimpedanzmatrix dargestellt. Meist werden die Matrizen mit von den Herstellern definierten Standardparametern gemessen. Für wissenschaftliche Untersuchungen ist es jedoch von Bedeutung, die Abhängigkeit der aufgezeichneten Matrizen von den verwendeten Stimulationsparametern, wie z.B. Stimulationslevel und Pulsweite, zu kennen.

Methoden: Es wurden an Implantaten der Firma Cochlear mit der Custom Sound EP Transimpedanzen, sowie an Med-El Implantaten erweiterte Impedanzfeldtelemetrie (IFT) Messungen durchgeführt. Hierbei wurden die Pulsweiten, Stimulationsamplituden sowie die Messzeitpunkte systematisch variiert. Die Matrizen wurden visuell und quantitativ ausgewertet.

Ergebnisse und Schlussfolgerung: Es zeigen sich in den klinisch üblichen Darstellungen Unterschiede in der Pulsweitenabhängigkeit zwischen den Herstellern. Dies lässt sich auf die verschiedenen Messzeitpunkte zurückführen. Es werden Erklärungsansätze und Modellvergleiche für die beobachteten Einflüsse der Stimulationsparameter auf die Matrizen präsentiert. Die klinische Bewertung von Matrizen sollte daher nicht ohne Beachtung der genutzten Parameter und Systeme erfolgen.

References

[1] Ayas M, Muzaffar J, Borsetto D, Eitutis S, Phillips V, Tam YC, Salorio-Corbetto M, Bance ML. A scoping review on the clinical effectiveness of Trans-Impedance Matrix (TIM) measurements in detecting extracochlear electrodes and tip fold overs in Cochlear Ltd devices. PLoS One. 2024 Mar 7;19(3):e0299597. DOI: 10.1371/journal.pone.0299597
[2] Franke-Trieger A, Lailach S, Strahl SB, Murrmann K, Schebsdat E, Neudert M, Zahnert T. Voltage Matrix Algorithm for Intraoperative Detection of Cochlear Implant Electrode Misplacement. Audiol Neurootol. 2025;30(3):252-262. DOI: 10.1159/000543264