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Einleitung: Dupilumab ist ein monoklonaler Antikörper, der die Aktivierung von IL-4 und IL-13 verhindert und für die Behandlung der CRSwNP (Chronischen Rhinosinusitis mit Nasenpolypen) sowie verschiedener entzündlicher Erkrankungen zugelassen ist. Im Vergleich zu Erkrankungen wie CRSwNP, Asthma Bronchiale und co. ist die genaue Rolle von IL-4 und IL-13 zur Pathogenese von Colitis ulcerosa weniger klar definiert.

Fallbeschreibung: Es wird berichtet über einen Patienten mit CRSwNP (nach zweimaliger NNH OP 2012 und 2017) und begleitendem Asthma bronchiale sowie einer bekannten Colitis ulcerosa. Aufgrund schwerstgradiger, chronischer Rhinosinusitis und mehrfacher oraler Kortikosteroid-Stoßtherapien wurde im Februar 2024 eine Therapie mit Dupilumab eingeleitet. Unter laufender Therapie zeigte sich eine deutliche klinische und endoskopische Kontrolle der CRSwNP. Gleichzeitig blieb die Colitis ulcerosa über den gesamten Beobachtungszeitraum von 11 Monaten klinisch inaktiv.

Methoden: Verlaufsbeobachtung der CRSwNP unter Dupilumab-Therapie mit endoskopischer Kontrolle sowie die Beobachtung des Collitis Ulcerosa mit histologischer Kontrolle (Biopsien aus Colon ascendens, transversum, descendens und Sigma).

Ergebnisse: Die Koloskopie nach 11 Monaten Dupilumab-Therapie zeigte keinerlei entzündliche Veränderungen. Die histologische Untersuchung der entnommenen Proben ergab ein morphologisches Ruhestadium der bekannten Colitis ulcerosa.

Diskussion: In diesem Fallbericht zeigte sich unter Dupilumab-Therapie guter Kontrolle der CRSwNP sowie gleichzeitig eine Remission der Colitis ulcerosa. Diese Beobachtung deutet darauf hin, dass Dupilumab potenziell einen günstigen Einfluss auf den Verlauf der Colitis ulcerosa haben könnte. Weitere klinische Studien sind erforderlich, um diese Hypothese zu bestätigen.