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Ziel: Untersuchung der Häufigkeit und der Merkmale unerklärter Visusabfälle nach Silikonöl-Endotamponade im Vergleich zu Gastamponade.

Methoden: Es wurden 40 Augen mit rhegmatogener Amotio ohne Makulabeteiligung und einer bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) vor Operation von ≤0,1 logMAR (entsprechend ≥0,8 dezimal) eingeschlossen, die im Zeitraum 2014–2024 mit einer Silikonöltamponade versorgt wurden. Ein Visusabfall wurde als Verlust von >2 Snellen-Linien definiert. Bestkorrigierter Visus (BCVA), Augeninnendruck, Linsenstatus und zentrale Netzhautdicke in der optischen Kohärenztomographie (OCT) wurden präoperativ, während der Silikonöltamponade und nach der Silikonölentfernung erfasst. Als Kontrollgruppe dienten 30 Augen mit Amotio ohne Makulabeteiligung und SF6-Gastamponade.

Ergebnisse: Wir haben 40 Augen von 40 konsekutiven Patienten (70,0% männlich, Durchschnittsalter 57,1±10,4 Jahre) eingeschlossen. Die Dauer der Silikonöltamponade betrug 14,3±5,3 Wochen. Fünf Augen (12,5%) zeigten einen unerklärten Visusabfall, davon 3 (7,5%) Augen während der Silikonöltamponade und 2 Augen (5,0%) nach Ölentfernung. Es konnten keine Risikofaktoren für das Auftreten eines Visusverlusts identifiziert werden. Die zentrale Netzhautdicke nach Ölentfernung war in den Augen mit Visusverlust signifikant geringer als in den Augen ohne Visusverlust (276,0 µm versus 324,5 µm; p=0,024). In der Kontrollgruppe von 30 Augen mit Gastamponade wurde kein Fall von unerklärtem Visusabfall beobachtet.

Schlussfolgerung: In der untersuchten Kohorte zeigte ein relevanter Anteil von 12,5% der Augen einen unerklärten Visusabfall nach Silikonöltamponade. Die Indikation für eine Öltamponade sollte, insbesondere bei gutem Ausgangsvisus, sorgfältig abgewogen werden.