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Zielsetzung und Fragestellung: Ist die Daumensattelgelenksprothese der neue Gold-Standard und der Resektions-Suspensions-Arthroplastik überlegen im Hinblick auf Kraft, Beweglichkeit und Schmerzen?

Material und Methoden: Verglichen wurden 115 Patienten (Alter: zwischen 41 und 89 Jahren, Geschlecht: Frauen: 74, Männer 51), mit einer Rhizarthrose im Stadium II-IV nach Eaton-Littler, 59 Patienten erhielten eine Daumensattelgelenksprothese (TOUCH, Kerimedical), 56 eine Resektions-Suspensions-Arthroplastik.Nachuntersuchungen erfolgten nach 3, 12 und 24 und 36 Monaten postoperativ. Untersucht wurde die Beweglichkeit, der Quick-DASH Score und die Kraft, gemessen mit dem Jamar-Dynamometer und dem Pinch-Dynamometer.

Ergebnisse: Nach 3 Monaten zeigte sich noch eine Bewegungseinschränkung für die Opposition und die Beweglichkeit im Daumengrundgelenk in beiden Gruppen, wobei diese am deutlichsten in der Gruppe der Patienten mit Resektions-Suspensions-Arthroplastik war und nur endgradig für die Patienten nach Implantation einer Daumensattelgelenksprothese. Nach 12, 24 und 36 Monaten zeigte sich noch eine geringe Bewegungseinschränkung für die Patienten nach Resektions-Suspensions-Arthroplastik. Von Seiten der Kraft zeigte sich für die Patienten nach Resektions-Suspensions-Arthroplastik im Vergleich zu den Patienten nach Implantation einer Daumensattelgelenksprothese eine deutliche Kraftminderung sowohl beim Jamar-Dynamometer als auch beim Pinch- Dynamometer von ca. 50% nach 3 Monaten zu 30% nach 12 Monaten und 15% nach 24 und 36 Monaten. Der Quick-DASH-Score zeigte nach 36 Monaten bei 55 der 59 Patienten nach Implantation einer Daumensattelgelenksprothese gute (35) bis sehr gute Ergebnisse (20).Bei den Resektions-Suspensions-Arthroplastiken bei 10 Patienten befriedigende, bei 34 Patienten gute Ergebnisse und bei 12 Patienten sehr gute Ergebnisse.

Diskussion und Schlussfolgerung: Die Daumensattelgelenksprothese zeigt kurz- bis mittelfristig bessere Ergebnisse bezüglich der Beweglichkeit, Kraft und auch Schmerzen postoperativ. Was einerseits auf die kürzere/keine Ruhigstellungzeit postoperativ zurückzuführen ist. Nach 12, 24 und 36 Monaten nähern sich die Ergebnisse der Resektions-Suspensions- Arthroplastik denen nach Daumensattelgelenksprothesen Implantation an. Langzeitergebnisse bleiben abzuwarten.