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Einleitung: Die posteriore Harnröhrenstenose des Mannes stellt ein komplexes Krankheitsbild mit mitunter massiver Einschränkung der Lebensqualität der Betroffenen da. Häufig liegt bei gleichzeitiger Harnbelastungsinkontinenz ein zerstörter Blasenauslass vor. Unsere Studie soll die Sicherheit als auch die Erfolgswahrscheinlichkeit des taxanbeschichteten Optilume^® Ballondilatationskatheters bei Behandlung der posterioren Harnröhrenstenose des Mannes evaluieren.

Methode: Es handelt sich um eine prospektive Beobachtungsstudie. Die Patienten wurden in der Klinik für Urologie der Universitätsklinik Münster auf Grund einer posterioren Harnröhrenstenose behandelt. Vor der Dilatation mit dem Optilume Ballon erfolgte entweder eine Sachse Urethrotomie, eine Vor-Dilatation mit Dilatatoren (s-curved, hydrophile Dilatatoren von Cook bis 20 Charr) oder eine Laserinzision (Thulium-Laser).

Es wurde Lokalisation, Art und Ursache der Stenose dokumentiert, die Unterscheidung erfolgte in Anastomosen/Blasenhalsstenose und membranöse/transsphinktäre Stenose. Die Nachbeobachtung erfolgte mittels validierter Fragebögen zur Beurteilung der Patientenorientierten Ergebnisse (PROMS) der Operation sowie zur Abschätzung der Verbesserung der Blasenentleerung.

Die Fragebögen beinhalteten Fragen zur Lebensqualität nach der Operation sowie die validierten Fragebögen: Patient Global Impression of Improvement Fragebogen zur Erfassung von Beschwerden beim Wasserlassen, International Consultation on Incontinence Modular Questionaire on Urinary Incontinence – Short Form, Patient Global Impression of Severity und ein 24-h-Pad-Test.

Weiterhin erfolgte eine Uroflowmetrie sowie Restharnsonographie bei den Follow-up-Visiten.

Ergebnisse: Seit August 2023 konnten wir 19 Patienten mit einem Follow-up von mehr als 12 Monaten zur aktuellen Auswertung einschließen. Das mittlere Follow-up lag bei 20 ± 5 Monaten. 50% der Stenosen waren in der membranösen Harnröhre lokalisiert. Die Patientenzufriedenheit lag im Median bei 90%.

In unserem heterogenen Kollektiv von Patienten mit posteriorer Stenose trat bei nur 2 Patienten ein behandlungsbedürftiges Rezidiv auf. Postoperativ konnten keine höhergradigen Komplikationen beobachtet werden.

Im Verlauf erfolgte bei einigen Patienten im Rahmen einer multimodalen Therapie eine Kontinenzoperation mit gutem Erfolg ohne erkennbar erhöhte Komplikationen.

Schlussfolgerung: Das Optilume-Verfahren ist ein sicheres und in unserem Patientenkollektiv erfolgreiches Verfahren zur minimalinvasiven Behandlung der postoperioren Harnröhrenstenose.