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Einleitung: Die Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich, wird jedoch trotz wirksamer operativer Therapieoptionen weiterhin unzureichend behandelt. Die anhaltend niedrigen Interventionsraten in Europa weisen auf eine Versorgungslücke hin. Ziel dieser Studie war es, das Wissen von Patienten über operative Inkontinenzoperationen nach Prostatektomie sowie Barrieren für die Inanspruchnahme einer Therapie zu untersuchen.

Methode: Es handelt sich um eine Querschnittsstudie auf Basis der Baseline-Daten der ProKontinenz-Studie. Eingeschlossen wurden Männer mit persistierender Belastungsinkontinenz ≥ 12 Monate nach radikaler Prostatektomie (≥ 2 Vorlagen/Tag, keine vorausgegangene Inkontinenzoperation) aus 34 zertifizierten Prostatakrebszentren. Die Datenerhebung erfolgte 2025 mittels validierter Fragebögen sowie eines 24-h-Vorlagentests. Primärer Endpunkt war das Wissen über operative Therapieoptionen der Inkontinenz. Sekundäre Endpunkte umfassten Informationsquellen, Therapiebarrieren sowie Zusammenhänge mit Symptombelastung und Lebensqualität. Die Auswertung erfolgte deskriptiv; Prädiktoren fehlenden Wissens wurden mittels logistischer Regressionsanalyse untersucht.

Ergebnisse: 526 von 692 Männern nahmen teil (Rücklaufquote 90 %). 59,3 % gaben an, keine Kenntnis über operative Inkontinenz-Therapieoptionen zu haben. Fehlendes Wissen war assoziiert mit geringerer Urinverlustmenge (154 vs. 286 ml/Tag), niedrigeren ICIQ-UI-SF-Scores (10,9 vs. 12,9), besseren Subskalen des King’s Health-Fragebogens sowie fehlender Information durch den Urologen, die operierende Kliniken, der Partnerin oder das Internet. Unabhängige Prädiktoren für fehlendes Wissen waren geringer Urinverlust (OR 2,9; 95 %-KI 1,6–5,1), weniger ausgeprägte KHQ-Beeinträchtigung (OR 2,2; 95 %-KI 1,1–4,4), Sorgen hinsichtlich des Therapieerfolgs (OR 2,4; 95 %-KI 1,4–4,2) sowie fehlende Information durch den Urologen (OR 4,0; 95 %-KI 1,2–13,5), die operierende Klinik (OR 2,0; 95 %-KI 1,1–3,9) oder den Partner (OR 1,8; 95 %-KI 1,0–3,3). Limitationen sind die Selbstauskunft der Daten und eine nicht validierte Definition des Wissensbegriffs.

Schlussfolgerung: Mehr als die Hälfte der Patienten mit Belastungsinkontinenz ≥ 12 Monate nach Prostatektomie verfügt über kein Wissen zu potenziell effektiven operativen Therapieoptionen. Informationsdefizite – und nicht primär die Symptomausprägung – scheinen eine zentrale Rolle zu spielen. Eine strukturierte, leitlinienbasierte Patienteninformation sowie eine verbesserte Arzt-Patienten-Kommunikation könnten dazu beitragen, diese Versorgungslücke zu schließen.

Interessenkonflikt: Die Studie wurde durch den Innovationsfonds (01VSF23023) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), Deutschland, finanziert.