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Einleitung: Evaluation der 10-Jahres-Ergebnisse nach nervenschonender Sakrokolpopexie (SKP) bei Scheidenstumpfprolaps sowie Vergleich resorbierbarer versus nicht-resorbierbarer Nähte zur Netzfixation an der Vaginalwand hinsichtlich anatomischen Erfolg, funktionellen Outcome sowie naht- bzw. netzassoziierten Komplikationen.

Methode: Diese prospektiv randomisierte Studie wurde an zwei Zentren in Deutschland durchgeführt. Patientinnen mit symptomatischem Scheidenstumpfprolaps (POP-Q II–III), die sich einer laparoskopischen SKP unterzogen, wurden bezüglich einer Netzfixation mit resorbierbaren (Vicryl, VIC) oder nicht-resorbierbaren Nähten (Ethibond, ETH) randomisiert. Primärer Endpunkt war der anatomische Erfolg. Sekundäre Endpunkte umfassten funktionelle Ergebnisse, erhoben mittels validierter Fragebögen, materialassoziierte Komplikationen sowie urogynäkologischen Folge-Operationen.

Ergebnisse: Von den 195 eingeschlossenen Patientinnen standen 104 Frauen (53,3 %) für das 10-Jahres-Follow-up zur Verfügung (55 in der Ethibond-Gruppe, 49 in der Vicryl-Gruppe). Ein anatomischer Erfolg wurde bei 103 von 104 Patientinnen erzielt; die eine Patientin ohne anatomischen Erfolg war jedoch asymptomatisch. Nach 10 Jahren wiesen 102 Frauen ein POP-Q-Stadium 0 und zwei ein Stadium I im apikalen Kompartiment auf. Eine Nahtpenetration in die Vagina wurde in drei Fällen (ETH) beobachtet. Eine asymptomatische Netzerosion trat in der ETH-Gruppe auf, zwei Netzerosionen in der VIC-Gruppe erforderten eine Exzision. Die Scores für Beckenbodensymptome verbesserten sich postoperativ und blieben über 10 Jahre hinweg in den Bereichen Prolaps, Blasenfunktion, Darmfunktion und Sexualfunktion verbessert. Die Darmfunktion verbesserte sich signifikant. Zwischen den beiden Nahtmaterialien zeigten sich keine signifikanten Unterschiede.

Schlussfolgerung: Die nervenschonende Sakrokolpopexie ermöglicht eine dauerhafte anatomische Korrektur sowie eine anhaltende funktionelle Verbesserung über einen Zeitraum von 10 Jahren. Resorbierbare Nähte waren hinsichtlich der vaginale Netzfixation den nicht-resorbierbaren Fäden nicht unterlegen.