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Einleitung: Persistierende Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie (RP) ist mit einer erheblichen funktionellen Einschränkung und Beeinträchtigung der Lebensqualität assoziiert. Daten zur tatsächlichen Nutzung von Inkontinenzhilfsmitteln, zu patientenseitigen Informationswegen sowie zu Eigenbeteiligungen an den Versorgungskosten sind bislang begrenzt. Ziel dieser Studie war die systematische Analyse dieser Aspekte bei Männern mit persistierender Inkontinenz nach RP.

Methode: Die vorliegende Arbeit basiert auf einer Querschnittsstudie unter Verwendung der Baseline-Daten der bundesweiten, multizentrischen deutschen ProKontinenz-Studie. Eingeschlossen wurden Männer mit persistierender Belastungsinkontinenz (≥ 2 Vorlagen/Tag) mindestens 12 Monate nach RP. Die Datenerhebung erfolgte mittels validierter Fragebögen zur Erfassung der Inkontinenzschwere, der Kenntnis und Nutzung von Inkontinenzhilfsmitteln sowie der monatlichen patientenseitigen Kosten. Der Urinverlust und der Einsatz von Inkontinenzhilfsmitteln wurden anhand standardisierter, tagebuchbasierter Verfahren quantifiziert. Zur Identifikation unabhängiger Prädiktoren für eine vollständige Eigenfinanzierung von Inkontinenzhilfsmitteln wurde eine multivariable logistische Regressionsanalyse durchgeführt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 454 Männer eingeschlossen (mittleres Alter 70,8 Jahre). Der mittlere Vorlagenverbrauch betrug 2,8 pro Tag, der mittlere 24-h-Urinverlust 209 ml. Während Vorlagen nahezu allen Patienten bekannt waren (99 %), war das Wissen über Kondomurinale (18 %) und Penisklemmen (19 %) gering. 19 % der Teilnehmer gaben an, keinerlei Information zu Inkontinenzhilfsmitteln erhalten zu haben. Insgesamt berichteten 78,9% der Patienten über patientenseitige Kosten mit durchschnittlichen monatlichen Ausgaben von 25,22 €. 27% finanzierten ihre Inkontinenzhilfsmittel vollständig selbst. Eine geringere Inkontinenzschwere war mit vollständiger Eigenzahlung assoziiert. In der multivariablen Analyse erwiesen sich geringere Einschränkungen der Rollenfunktion (OR 2,0; 95 %-KI 1,3–3,1), fehlende Information durch den behandelnden Urologen (OR 1,8; 95 %-KI 1,1–2,7) sowie durch den Hilfsmittelversorger (OR 2,6; 95 %-KI 1,3–5,6) als unabhängige Prädiktoren für eine vollständige Eigenfinanzierung.

Schlussfolgerung: Bei Männern mit persistierender Belastungsinkontinenz nach RP koexistieren eine relevante Symptombelastung, ausgeprägte Informationsdefizite und häufige Eigenbeteiligungen. Eine strukturierte, urologisch geleitete Beratung zu Inkontinenzhilfsmitteln stellt einen potenziell modifizierbaren Bestandteil der Versorgung belastungsinkontinenter Männer dar.

Interessenkonflikt: Die ProKontinenz-Studie wurde durch den Innovationsfonds (01VSF23023) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), Deutschland, finanziert.