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Hintergrund: Ein Hörverlust gilt als unabhängiger und modifizierbarer Risikofaktor für die spätere Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen [1]. Computergestütztes kognitives Hörtraining wird derzeit als potenziell ergänzender Therapieansatz zur Hörrehabilitation durch Hörgeräte oder Hörimplantate (z.B. Cochlea-Implantate) diskutiert [2]. Bisher liegen jedoch keine eindeutigen Nachweise für die Wirksamkeit solcher Trainingsprogramme vor [3].

Fragestellung: Untersucht wurde, wie der Erfolg eines computergestützten kognitiven Hörtrainings (KOJ Gehörtherapie) gemessen werden kann und welchen Einfluss es auf verschiedene Dimensionen des Hörens und der Kognition hat.

Methoden: Insgesamt wurden 23 Personen mit subjektiven Hörbeschwerden ohne Hörgeräteversorgung aus der Datenbank des Hörzentrums Oldenburg rekrutiert. Von diesen beendeten 20 Personen (Durchschnittsalter: 66,85 Jahre (SD = 5,86 Jahre; Spanne: 52–77 Jahre), 14 Frauen und 6 Männer) die Studie. Die KOJ Gehörtherapie (s. Abbildung 1 [Abb. 1]) wurde innerhalb von durchschnittlich 46 Tagen (SD = 5,4 Tage; Spanne 41–60 Tage) zu Hause absolviert und umfasste 40 Trainingseinheiten von jeweils 30 bis 45 Minuten. Vor, während und nach Abschluss des Trainings wurden die Konzentrationsfähigkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit (d2-R), das verbale Gedächtnis (VLMT), die subjektive Hörbeeinträchtigung (HHI), die wahrgenommene Hörqualität (SSQ12), die Höranstrengung im Störgeräusch (ACALES) sowie das Sprachverstehen im Störgeräusch (GÖSA) erhoben.

Ergebnisse: Die Verarbeitungsgeschwindigkeit (d2-R) verbesserte sich signifikant um 12,11 ± 16,40 Punkte (p = 0,006) und die Konzentrationsleistung (d2-R) nahm um 12,56 ± 13,50 Punkte (p = 0,001) zu, obwohl diese nicht direkt im Hörtraining trainiert wurden. Auch das verbale Gedächtnis (VLMT) verbesserte sich leicht um 4,00 ± 7,00 Punkte (p = 0,019). Die subjektiv empfundene Hörbeeinträchtigung (HHI) reduzierte sich signifikant um 10,70 ± 12,38 Punkte (p = 0,001). Im SSQ-12 zeigten sich keine signifikanten Veränderungen (p = 0,979). Die Höranstrengung im Störgeräusch (ACALES) verbesserte sich um 1,79 ± 2,13 dB (p = 0,001), 1,75 ± 2,09 dB (p = 0,001) und 3,32 ± 3,27 dB (p < 0,001). Das Sprachverstehen im Störgeräusch (GÖSA) zeigte hingegen keine signifikante Verbesserung.

Schlussfolgerungen: Die KOJ Gehörtherapie scheint als computergestütztes kognitives Hörtraining verschiedene Dimensionen des Hörens und der Kognition positiv zu beeinflussen. Kontrollierte Folgestudien sind erforderlich, um die Wirksamkeit und Nachhaltigkeit dieser Effekte zu bestätigen.

Literatur

[1] Livingston G, Huntley J, Liu KY, Costafreda SG, Selbæk G, Alladi S, Ames D, Banerjee S, Burns A, Brayne C, Fox NC, Ferri CP, Gitlin LN, Howard R, Kales HC, Kivimäki M, Larson EB, Nakasujja N, Rockwood K, Samus Q, Shirai K, Singh-Manoux A, Schneider LS, Walsh S, Yao Y, Sommerlad A, Mukadam N. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. Lancet. 2024 Aug 10;404(10452):572-628. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01296-0
[2] Sweetow RW, Sabes JH. The need for and development of an adaptive Listening and Communication Enhancement (LACE) Program. J Am Acad Audiol. 2006 Sep;17(8):538-58. DOI: 10.3766/jaaa.17.8.2
[3] Henshaw H, Heinrich A, Tittle A, Ferguson M. Cogmed Training Does Not Generalize to Real-World Benefits for Adult Hearing Aid Users: Results of a Blinded, Active-Controlled Randomized Trial. Ear Hear. 2022 May/Jun;43(3):741-763. DOI: 10.1097/AUD.0000000000001096