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Hintergrund und Ziel: Der akute, operationspflichtige mechanische Dünndarmileus ist trotz moderner perioperativer Konzepte weiterhin mit einer relevanten Morbidität verbunden. Insbesondere bei massiv dilatiertem Dünndarm stellt die intraoperative Entlastung eine zentrale chirurgische Herausforderung dar. Häufig kommen enterotomische Entlastungsmaßnahmen zum Einsatz, die mit dem Risiko einer Kontamination und weiterer Komplikationen verbunden sind. Ziel dieses Beitrags ist es, ein historisch etabliertes Verfahren der geschlossenen Dünndarmdekompression erneut vorzustellen und dessen potenzielle Bedeutung für die heutige viszeralchirurgische Praxis darzulegen.

Methode: Grundlage des Beitrags ist die Auswertung historischer klinischer Erfahrungen, OP-Berichte und publizierter Daten zur sogenannten Ermisch-Sonde, die in den 1980er- und 1990er-Jahren an mehreren chirurgischen Zentren im Rahmen der operativen Behandlung des akuten Dünndarmileus klinisch eingesetzt wurde. Ergänzend wird die technische und regulatorische Neuaufarbeitung des Verfahrens beschrieben sowie der standardisierte intraoperative Einsatz gemäß aktueller Zweckbestimmung dargestellt.

Ergebnis: Die geschlossene Dünndarmdekompression ermöglicht eine kontinuierliche, kontrollierte Entlastung des Dünndarms ohne zusätzliche Enterotomie. Historische Erfahrungen berichten über eine effektive Reduktion der Darmdilatation und eine verbesserte Übersicht im Operationssitus. Der operative Ablauf bleibt unverändert, zusätzliche Risiken durch das Verfahren wurden nicht beschrieben. Die Sonde ist heute wieder regelkonform als steriles Einmalprodukt verfügbar.

Zusammenfassung: Die geschlossene Dünndarmdekompression stellt ein in Vergessenheit geratenes, jedoch weiterhin relevantes Verfahren in der akuten Ileuschirurgie dar. Die erneute Verfügbarkeit der Ermisch-Sonde eröffnet die Möglichkeit, bewährte chirurgische Prinzipien zur Schonung des Darms in die moderne viszeralchirurgische Versorgung zu integrieren.