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Ziel: Vergleich der Ausgangsmerkmale und klinischen Charakteristika rhegmatogener Netzhautablösungen (RRD), die innerhalb eines Jahres nach Descemet-Membran-Endothel-Keratoplastik (DMEK) bzw. penetrierender Keratoplastik (PKP) auftreten.

Methoden: Es wurde eine retrospektive Analyse aller Fälle von RRD innerhalb eines Jahres nach DMEK bzw. PKP an unserer Augenklinik zwischen 2016 und 2024 durchgeführt. Demografische Daten, biometrische Parameter und klinische Merkmale wurden zwischen Augen, die eine DMEK bzw. PKP erhalten hatten, verglichen.

Ergebnisse: Eine RRD trat bei 14 von 2.183 Augen nach DMEK (0,64%) und bei 37 von 4.685 Augen nach PKP (0,79%, p = 0,44) auf. Patienten in der DMEK-Gruppe waren signifikant älter als jene in der PKP-Gruppe (68 ± 11 vs. 53 ± 21 Jahre, p = 0,01). Die Rate pseudophaker Augen war nach PKP signifikant höher als nach DMEK (81% vs. 50%, p = 0,03). Der mittlere Zeitraum zwischen Keratoplastik und RRD war ähnlich (141 ± 113 vs. 144 ± 114 Tage, p = 0,95). Die durchschnittliche Ablösungsfläche war nach PKP signifikant größer als nach DMEK (3,5 ± 0,7 vs. 2,4 ± 0,4 Quadranten, p = 0,0007), wobei die Makula häufiger betroffen war (86% vs. 50%, p = 0,006). Proliferative Vitreoretinopathie Grad C (PVR C) trat nach PKP häufiger auf als nach DMEK (62% vs. 9%, p = 0,004), und nach PKP wurde häufiger eine Silikonöltamponade eingesetzt (82% vs. 50%, p = 0,01). Die Raten der erneuten Ablösung unterschieden sich nicht signifikant (8% vs. 16%, p = 0,57).

Schlussfolgerungen: Netzhautablösungen innerhalb eines Jahres nach Keratoplastik sind sowohl nach DMEK als auch nach PKP selten. Nach PKP treten RRDs jedoch tendenziell bei jüngeren, pseudophaken Augen auf, sind mit größeren Ablösungsbereichen, höherer Makulabeteiligung und höheren PVR-Raten verbunden und erfordern häufiger Silikonöltamponaden.