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Einleitung: Robotische assistierte laparoskopische Operationen sind in der Erwachsenenurologie bereits fest etabliert. In der Kinderurologie findet die Robotik international zunehmend Anwendung, insbesondere bei der Nierenbeckenplastik nach Anderson-Hynes sowie der extravesikalen Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir. In Deutschland ist der Einsatz robotischer Systeme in der Kinderurologie bislang nur in wenigen Zentren etabliert. Ziel des Vortrags ist die Darstellung der initialen Erfahrungen nach Einführung des Da Vinci Xi-Systems in einem kinderurologischen Zentrum.

Material und Methoden: Retrospektive Datenanalyse aller Patienten welche seit der Etablierung des Robotik-Programms in der Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie des durch das roboter-assistierte Multiport-Operationssystem Da Vinci Xi (Intuitive Surgical) zwischen 02/2024 und 11/2025 laparoskopisch operiert wurden. Es wurden 8 mm Instrumente genutzt. Erfasst wurden patienten- und operationsspezifische Parameter.

Ergebnisse: Im Zeitraum wurden 89 Patienten robotisch assistiert laparoskopisch operiert. Davon hatten 46 Patienten kinderurologische Erkrankungen. Es wurden die folgenden Operationen durchgeführt: Extravesikale Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir (n=17; 20 Niereneinheiten), Nierenbeckenplastik nach Anderson-Hynes (n=14), Nephroureterektomie (n=5), Heminephroureterektomie (n=4), Vascular Hitch bei aberrierendem Polgefäß (n=4) und Ureteroureterostomie (n=2). Die mediane Operationsdauer betrug insgesamt 111 min (range 57-170) mit einer medianen Aufteilung von: Schnitt-Dockingende 22 min (range 11-50), Konsolenzeit 72 min (range 29-123), Abdocken-Nahtende 15 min (range 8-52). Bei fünf Patienten wurden 4 Roboterarme eingesetzt, bei 41 Patienten 3 Roboterarme. In 42 Fällen wurde ein zusätzlicher Hilfstrokar eingesetzt (5 mm n=41, 12 mm n=1). Konversionen zum laparoskopischen oder offenen Vorgehen waren bei keinem der Patienten notwendig.

Schlussfolgerung: Die Einführung des robotisch assistierten Operierens mit dem Da Vinci Xi-System war sicher und ohne Konversionen durchführbar. Das Verfahren zeigte eine gute Reproduzierbarkeit über verschiedene kinderurologische Eingriffe. Bei bestehender Erfahrung in der pädiatrischen Laparoskopie zeigte sich eine flache Lernkurve mit rascher Adaptation im Umgang mit dem Da Vinci Xi-System. Die robotisch assistierte Chirurgie bietet insbesondere bei rekonstruktiven Eingriffen visuelle, ergonomische und präzisionstechnische Vorteile.