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Fragestellung: Die modifizierte VQZ-Flap Technik wird in Kombination mit einem Pfannenstiel Zugang zur Anlage eines Appendix bzw. Monti-Yang skin-lined Stomas im rechten Unterbauch verwendet.

Wir präsentieren die operativen Schritte bei einem 14-jährigen Mädchen anhand eines kurzen Videos und berichten über unseren Erfahrungen mit dieser speziellen Technik.

Material und Methode: Ein 14-jähriges Mädchen mit therapierefraktärer neurogener Blase erhielt eine Blasenaugmentation mit Anlage eines Mitrofanoff Stomas in modifizierter VQZ-Flap Technik.

Die operative Technik beinhaltet die Bildung eines V-Flaps am rechten Ende der Pfannenstiel Inzision, welches mit dem spatulierten Appendix-Ende in der Tiefe anastomosiert wird. Anschließend erfolgt die Präparation eines rechteckigen Q-Flaps, der vom oberen Wundrand nach kaudal gerollt wird, um den Appendix zu decken und ebenfalls mit ihm anastomosiert wird. So resultiert ein VQ skin-lined Stoma. Zum spannungsfreien Hautverschluss wird ein Z-Flap genutzt.

Ergebnisse: In einem kurzen Follow-up von 3 Monaten ist der Verlauf komplikationslos mit kosmetisch und funktionell zufriedenstellenden Ergebnissen. Die Blasenentleerung wird regelmässig mit einem 14 Ch Katheter problemlos durchgeführt. Weitere Resultate von Patienten mit längerem Follow-up werden demonstriert.

Schlussfolgerung: Die modifizierte VQZ-Flap Technik zur Anlage eines skin-lined Mitrofanoff/Monti-Yang Stomas in Kombination mit einem Pfannenstiel Zugang bietet funktionell gute Resultate bei gleichzeitig sehr guten kosmetischen Ergebnissen.