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Namen der Moderierenden sowie der Vortragende: Thomas Gaertner

Hintergrund: Der Medizinische Dienst (MD) als sozialmedizinische Sachverständigeninstitution der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nimmt mit seinen bundesweit mehr als 2,8 Mio. Begutachtungen im Auftrag der Krankenkassen eine entscheidende qualitätssichernde sowie an der Schnittstelle zur allgemeinmedizinischen Versorgung eine für die Patientinnen und Patienten wegweisende integrative Brückenfunktion wahr.

Zielsetzung/Fragestellung: Anhand der für die ambulante Patientenversorgung relevanten und zwei häufigsten Begutachtungsanlässe sollen die sozialmedizinischen Grundlagen der Begutachtung erläutert und ihr unmittelbarer Impact für die allgemeinmedizinische Versorgung praxisorientiert und diskursiv dargestellt werden.

Diskussionspunkt: Im interkollegialen Diskurs gilt es zu beleuchten, inwieweit versorgungsorientiert die Interaktion von allgemeinmedizinscher Praxis und sozialmedizinischer Expertise rationalisiert, harmonisiert und letztendlich zum Wohle der Patientinnen und Patienten perfektioniert werden kann.

Inhalt: Auf der Grundlage der Sachverständigenpraxis des MD bzgl. der Begutachtungen anlässlich der Arbeitsunfähigkeit und der Rehabilitation werden die jeweils spezifischen Schnittstellenproblematiken dargestellt, die Bedeutung für die patientenorientierte verdeutlicht, das Optimierungspotential analysiert und aus sozialmedizinischer Perspektive dezidierte Lösungsansätze illustriert.

Take Home Message für die Praxis: An der Schnittstelle von MD-Begutachtung und allgemeinmedizinscher Versorgung bedarf es eines beiderseitigen fundierten Verständnisses der Strukturen und Prozesse, um eine reibungslose und zeitgerechte Patientenversorgung gemäß den allgemeinen sozialgesetzlichen Grundsätzen der Solidarität, Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit zu gewährleisten.

Interessenkonflikte: Keine