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Hintergrund: Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt Vitamin-D-Präparate nur bei fehlender Eigenproduktion, wie sie häufig bei bestimmten Risikogruppen vorkommt. Gleichzeitig gibt es einen Anstieg an Meldungen von Vitamin-D-Überdosierungen. Ziel der Evidenzsynthese der Österreichischen Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit war es, die aktuelle Studienlage zur präventiven Vitamin-D-Supplementierung bei gesunden Erwachsenen systematisch zusammenzufassen.

Zielsetzung/Fragestellung: Hat die Einnahme von Vitamin D bei gesunden Erwachsenen – unabhängig vom Ausgangsserumspiegel – einen nachweisbaren präventiven Nutzen auf relevante Gesundheitsendpunkte?

Material & Methoden: Die Evidenzsynthese basiert auf dem Vergleich bestehender Arbeiten von IQWiG, Cochrane, Medizin Transparent und der Endocrine Society, ergänzt durch eine systematische Literaturrecherche nach aktuellen systematischen Reviews. Zusätzlich erfolgt eine verkürzte Evidenzbewertung.

Die untersuchten Endpunkte umfassen: Atemwegsinfektionen und Immunsystem, Depression, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Knochenbrüche, Krebs, Mortalität sowie Organschäden und Toxizität.

Nebenwirkungen und Überdosierungen aus den zugrunde liegenden Studien wurden zusammengefasst und durch Fallberichte aus Österreich ergänzt.

Ergebnisse: Wirksamkeit: Die zusammengefasste Evidenz zeigt über alle Endpunkte hinweg keine gesicherten präventiven Vorteile von Vitamin-D-Supplementen für gesunde Erwachsene.

Nebenwirkungen und Überdosierung: Nebenwirkungen einer Vitamin-D-Einnahme umfassen u.a. ein erhöhtes Risiko für Nierensteine. Zwei Fallberichte aus Österreich zeigen schwere Nierenfunktionsschäden nach extremen hochdosierten Einnahmen von Vitamin D.

Diskussion: Die aktuelle Evidenzlage zeigt keinen gesicherten präventiven Nutzen einer Vitamin-D-Supplementierung bei gesunden Erwachsenen auf die untersuchten Gesundheitsendpunkte. Dem gegenüber stehen Risiken einer hochdosierten Einnahme. Besonders Nahrungsergänzungsmittel sind zum Teil höher dosiert als verschreibungspflichtige Arzneimittel, unterliegen aber keinen strengen Kontrollen.

Take Home Message für die Praxis:

• Für gesunde Erwachsene lässt sich kein gesicherter präventiver Nutzen einer VitaminD-Supplementierung belegen.
• Hochdosierte Präparate und Anwendungsfehler können zu Überdosierungen und ernsthaften Gesundheitsrisiken führen.
• Gesundheitsfachpersonen sollten Patient:innen aktiv über potenzielle Risiken aufklären.

Interessenkonflikte: Keine