40th Congress of the German Society for Cataract & Refractive Surgeons (GSCRS)
Adaptive Optik-Simulation der Mini-Monovision mittels monofokaler Intraokularlinsentechnologie mit erweiterter Tiefenschärfe
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Hintergrund: Monofokale Intraokularlinsen mit erweiterter Tiefenschärfe zielen darauf ab, das Intermediärsehen zu verbessern und gleichzeitig einen guten Fernvisus zu erreichen. Sie bieten damit eine Alternative zu klassischen multifokalen Linsen. Mini-Monovision kann den Sehbereich erweitern, ohne die binokulare Sehqualität wesentlich zu beeinträchtigen. In dieser Studie wurde die visuelle Leistung der RayOne EMV- und Acunex Quantum-Linsen unter Mini-Monovision-Bedingungen mithilfe des SimVis Gekko-Simulators bewertet.
Methoden: Die Simulationen mit dem SimVis Gekko wurden an sechs gesunden Probanden durchgeführt. Die okulare Dominanz wurde mithilfe des „Hole-in-the-Card“-Tests bestimmt. Mini-Monovision wurde induziert, indem im nicht-dominanten Auge eine Myopie von –0,5 D bzw. –1,0 D simuliert wurde. Monokulare und binokulare Defokuskurven wurden unter photopischen Bedingungen in 0,5-D-Schritten von +0,5 D bis –2,5 D gemessen. Die Sehschärfe wurde mit standardisierten logMAR-Sehtafeln aus einer Entfernung von 4 Metern erfasst.
Ergebnisse: Beide Linsen zeigten unter Null-Defokus-Bedingungen eine ausgezeichnete Fernsehschärfe. Die Acunex Quantum erzielte im Zwischenbereich minimal bessere Ergebnisse. Bei einer Mini-Monovision von –0,5 D blieb die Sehschärfe bis –1,75 D bei ≤0,2 logMAR. Bei einem Refraktionsziel von –1,0 D reichte der funktionale Sehbereich bis –2,25 D, wobei der binokulare Fernvisus gut blieb. Beide Linsentypen profitierten von der Mini-Monovision, ohne die visuelle Qualität wesentlich zu beeinträchtigen.
Schlussfolgerungen: Die simulierte Mini-Monovision mit RayOne EMV und Acunex Quantum zeigte einen erweiterten funktionellen Sehbereich, indem sie das Intermediär- und Nahsehen verbesserte und gleichzeitig die gute Sehschärfe in der Ferne erhalten blieb. Eine Korrektur von –1,0 D im nicht-dominanten Auge bietet eine gute binokulare Sehqualität in allen Entfernungen und kann die Brillenunabhängigkeit bei pseudophaken Patienten fördern, mit kleinen, aber spürbaren Unterschieden zwischen den beiden Augen.
