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Ziel: Patienten wie auch refraktive Chirurgen haben ein berechtigtes Interesse an der Bewertung der gängigsten Laserverfahren zur Ametropiekorrektur nach einer möglichst langen Nachbeobachtungsdauer. Ziel der Auswertung war es, die Sicherheit, Vorhersagbarkeit, Stabilität und Spätkomplikationen vor dem Hintergrund der aktuellen Empfehlungen der Kommission für Refraktive Chirurgie (KRC) zu beurteilen.

Methoden: Literaturrecherche in PubMed mit den Suchbegriffen „Longterm outcome“ jeweils kombiniert mit „PRK“, „LASIK“ und „SMILE“, „KLEx“ und „FLEx“. Anhand der Abstracts wurden Artikel ausgewählt, welche über mindestens 10 Jahre Nachbeobachtung berichteten. Dopplungen wurden ausgeschlossen.

Ergebnisse: Aus der gesamten Literaturrecherche wurden 20 Artikel ausgewählt und analysiert. Sechs Studien mit insgesamt 1.106 Augen beschrieben Ergebnisse nach PRK, acht Studien (598 Augen) nach LASIK und sechs Studien (450 Augen) nach KLEx.

Schlussfolgerung: Bereits in der Anfangszeit der medizinischen Excimer-Laser durchgeführte PRK und LASIK Behandlungen wiesen in Langzeitstudien mit Nachbeobachtungszeiten von mindestens 10 Jahren eine sehr hohe Sicherheit und nur selten auftretenden Spät-Komplikationen auf. Die Effektivität besonders hoher Korrekturen ließ im Verlauf nach. Hingegen zeigte sich innerhalb der von der KRC empfohlenen Indikationen keine klinisch signifikante Regression. Die Ergebnisse der KLEx waren denen der PRK und LASIK mindestens ebenbürtig. Im direkten Langzeitvergleich zeigte kein Verfahren eine eindeutige Überlegenheit. Aufgrund von technologischen Verbesserungen von Hard- und Software sowohl der präoperativen Diagnostik als auch der Laser sind heute durchgeführte Behandlungen vermutlich noch sicherer, effizienter und auch über lange Zeit stabiler.