40th Congress of the German Society for Cataract & Refractive Surgeons (GSCRS)
40. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie (DGII)
Analyse des kurzfristigen Astigmatismus nach Implantation eines kanalbasierten Glaukomstents im Rahmen der mikroinvasiven Glaukomchirurgie
Text
Zielsetzung: Analyse des kurzfristigen Astigmatismus nach Implantation des Hydrus®-Microstent.
Methode: Der Astigmatismus von Patienten mit Implantation des Hydrus®-Microstent wurde über 3 Monate beobachtet. Die Refraktion und die bestkorrigierte Sehschärfe wurden präoperativ (D0) und nach 3 Monaten (D90) ermittelt. Der Astigmatismus wurde mit Hilfe eines dreidimensionalen Leistungsvektors analysiert, der das sphärische Äquivalent M und die gekreuzten Jackson-Zylinderprojektionen auf den 0°- und 90°-Meridianen (J0) sowie auf den 45°- und 135°-Meridianen (J45) umfasst. Der Unschärfevektor „B“ wurde berechnet, um die Stärke des Gesamtastigmatismus anzuzeigen.
Ergebnis: Insgesamt wurden 47 Patienten mit okulärer Hypertension oder Glaukom eingeschlossen. Bei 33 Patienten erfolgte die Implantation des Hydrus®-Microstent im Rahmen der Kataraktchirurgie (19 Frauen, 14 Männer, 66,4±8,5 Jahre). Die übrigen 14 Patienten erhielten den Microstent als separaten Eingriff (8 Frauen, 6 Männer, 71,3±12,4 Jahre). Das sphärische Äquivalent verringerte sich deutlich in der Kataraktkohorte (2,3±4,3 D bei D0 vs. –0,8±1,3 D bei D90), nicht aber in der Kohorte mit gesondertem Eingriff (–2,1±5,1 D bei D0 vs. –1,8±5,1 D bei D90). Die multivariate Analyse zeigte eine signifikante Veränderung des Astigmatismus im Zeitverlauf in der Kataraktkohorte (P<0,001) im Gegensatz zur Kohorte mit gesondertem Eingriff (p=0,06). Der Unschärfevektor „B“ betrug 3,6±3,4 und 2,9±4,7 bei D0 und 1,4±1,2 und 3,0±4,5 bei D90 in den jeweiligen Kohorten.
Schlussfolgerung: Kurzfristig zeigt der Hydrus®-Microstent keine relevante Auswirkung auf den Astigmatismus. Die Implantation im Rahmen der Kataraktchirurgie beeinflusst den 3D-Astigmatismus aufgrund einer Veränderung des sphärischen Äquivalents als Folge der Implantation einer Intraokularlinse. Die Implantation des Hydrus®-Microstent lässt weiterhin die Möglichkeit einer späteren refraktiven Operation offen und eine separate Implantation sollte das Ergebnis einer vorhergehenden refraktiven Behandlung nicht beeinträchtigen.



