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Ziel: Untersuchung der Genauigkeit der Refraktionsvorhersage nach Austausch einer Intraokularlinse (IOL) unter Verwendung einer in ein Scheimpflug-basiertes Biometer integrierten Software.

Methoden: Eingeschlossen wurden Augen, die zwischen 2017 und 2024 einen komplikationslosen Bag-to-Bag-IOL-Austausch sowie vollständige prä- und postoperative Messungen an zwei Universitäts-Augenkliniken aufwiesen. Der IOL-Austausch wurde von zwei erfahrenen Chirurgen durchgeführt. Die IOL-Stärke wurde mit der in die Pentacam-Software (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Deutschland) integrierten Barrett-RX-Formel berechnet, unter Einbeziehung sowohl phaker als auch pseudophaker biometrischer Daten und der subjektiven Refraktion. Die Vorhersagefehler wurden durch Vergleich der tatsächlichen postoperativen mit den vorhergesagten Refraktionen ermittelt. Zusätzlich wurde eine unveröffentlichte Schätzformel angewendet.

Ergebnisse: Es wurden 25 Augen von 25 Patienten (mittleres Alter 60,2±11,4 Jahre) eingeschlossen. Das mittlere Intervall zwischen primärer IOL-Implantation und Austausch betrug 25,3±31,5 Wochen. In 11 von 25 Augen wurde beim Austausch ein anderes IOL-Modell implantiert. Mit der Barrett-RX-Formel betrugen der mittlere Vorhersagefehler (MPE) 0,02±0,32 dpt, der mittlere absolute Fehler (MAE) 0,27±0,17 dpt und der mediane absolute Fehler (MedAE) 0,22 dpt. Insgesamt lagen 56% und 92% der Augen innerhalb von ±0,25 dpt bzw. ±0,50 dpt der Zielrefraktion. Die konventionelle Formel ergab einen vergleichbaren MPE von −0,12±0,68 dpt (p=0,479), jedoch höhere MAE- und MedAE-Werte (0,53±0,42 dpt bzw. 0,40 dpt; p<0,001), mit 32% bzw. 56% der Augen innerhalb von ±0,25 dpt bzw. ±0,50 dpt.

Schlussfolgerung: Die Barrett-RX-Formel erweist sich als effektive Methode zur Berechnung der IOL-Stärke bei Augen mit IOL-Austausch, wobei mehr als die Hälfte der Fälle innerhalb von ±0,25 dpt der vorhergesagten postoperativen Refraktion lagen.