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Anamnese: Mit seit zwei Tagen anhaltenden Schluckbeschwerden und Nackenschmerzen sowie eingeschränkter Beweglichkeit der Halswirbelsäule wurde eine vierzigjährige Patientin in unserer Hochschulambulanz vorstellig. In einer Magnetresonanztomografie (MRT) des Halses von extern zeigte sich eine prävertebrale Gewebevermehrung im Spatium retropharyngeum mit Einbeziehung der ventralen Gelenkkapsel des Atlantoaxialgelenks. Der Befund erstreckte sich vom Nasenrachen bis auf Höhe des sechsten Halswirbelkörpers.

Befund: Es zeigte sich eine eingeschränkte Mobilisierbarkeit der Halswirbelsäule und ein paravertebraler Druck- und Klopfschmerz bei ansonsten unauffälligem HNO-Status. Es bestand kein Fieber bei erhöhten Infektzeichen in der Serologie.

Verlauf: Die Patientin wurde stationär aufgenommen und kalkuliert intravenös mit 3g Unacid behandelt. Notfallmäßig erfolgte eine Computertomografie (CT) des Halses mit intravenöser Kontrastmittelgabe zum Ausschluss einer Abszessformation. Die konsiliarisch hinzugezogenen orthopädischen KollegInnen diagnostizierten eine Tendinitis calcarea (TC) des Musculus longus colli. Es wurde die Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika sowie Wärme- und Physiotherapie empfohlen, worunter sich eine zeitnahe Besserung einstellte.

Diskussion: Eine Affektion des Musculus longus colli durch die TC ist selten, weswegen der Ausschluss eines Peritonsillarabszess oder eines Retropharyngealabszess aber auch anderer Pathologien der Halswirbelsäule wie einer cervikalen Spondylodyszitis vorrangig ist. Diagnostisch wegweisend hierbei ist die Veranlassung einer MRT und gegebenenfalls einer CT des Halses. Die TC ist eine Hydroxylapatit-Ablagerungserkrankungen, die meist selbstlimitierend verläuft. Die Entität, die pathophysiologisch durch die Ablagerung und den inflammatorischen Abbau von Calciumkristallen in Sehnen gekennzeichnet ist, manifestiert sich typischerweise an Schulter-, Hüft- und Ellenbogengelenk.