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Einleitung: Beim NMIBC existieren viele Möglichkeiten in der Diagnostik (Zystoskopie (UC)/Marker), Therapie (TUR-B±PDD/Zystektomie(Cx)) und stadienabhängiger Metaphylaxe (Früh-/Langzeitinstillation). Ziel der Befragung der Deutschen Gesellschaft für Immun- und Targeted-Therapie e.V. (DGFIT) war es die Behandlungsrealität (real world evidence) des NMIBC in Deutschland zu erfassen.

Methodik: Mittels eines Fragebogens wurde ein Fragebogen an Urologen*innen versendet. Abgefragt wurde u.a. die Art der UC, ob/wann/welche PDD/Frühinstillation Metaphylaxe, Erfassung der NMIBC-Risikogruppe, Gründe BCG Abbruch, Zeitpunkt der Cx sowie Arbeitsplatz/Person/Position.

Ergebnisse: 103 Ärzte nahmen teil (78% m), 57% arbeiten in einer Praxis, 43% im KH (19% Uniklinik). 75% sind >40J und 94% Therapieentscheider (CA/OA/FA). UCs erfolgen überwiegend flexibel, Marker spielen im klinischen Alltag keine Rolle. Eine TUR-B wird von 68% durchgeführt, 74% nutzen PDD – allerdings machen 49% keine Angabe zu welchem Zeitpunkt. Eine Frühinstillation führen 89% durch, überwiegend mit Mitomycin C (MMC 20: 27%, MMC 40: 62%) – meist unabhängig ob es sich um einen Erstbefund handelt oder ein Rezidiv. Eine Metaphylaxe führen 66% „immer“ und 26% „meistens“ beim primären intermediate risk NMIBC durch (84% MMC und 12% BCG), im Rezidiv vor allem BCG. Beim high-risk NMIBC erfolgt in 92% primär eine BCG-Therapie, eine Cx wird erst nach BCG Versagen empfohlen. Ein Blasenerhalt bei BCG Versagen durch zukünftige neue Therapien ist für 58% realistisch.

Schlussfolgerung: Die Behandlung des NMIBC erfolgt sowohl in Kliniken und Praxen. PDD und die Chemo-Frühinstillation werden in der Mehrzahl der Fälle eingesetzt, ebenso wie die Metaphylaxe mit MMC beim intermediären und BCG in der Hochrisikogruppe. Die Cx wird vor allem nach Versagen der BCG Therapie empfohlen. Ein Blasenerhalt bei Versagen der BCG Therapie durch neue Substanzen in der Zukunft wird als ?realistische Option ?eingeschätzt.