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Auch wenn maligne Lidtumoren im Vergleich zu benignen Veränderungen des Augenlides seltener auftreten, zeigen epidemiologische Studien eine zunehmende Prävalenz. Da diese Tumoren häufig lange Zeit asymptomatisch bleiben, werden sie von Patienten und Patientinnen oft nicht bemerkt oder als unbedenklich eingestuft. Eine frühzeitige Diagnostik und adäquate Therapie ist entscheidend, um Rezidiv- und Metastasierungsrisiken zu minimieren. Bei lokal fortgeschrittenen Destruktionen oder gar Metastasierung ist ein interdisziplinärer und häufig komplexer Therapieansatz erforderlich. In diesem Beitrag sollen die häufigsten malignen Lidveränderungen sowie deren Therapieoptionen anhand praxisnaher Fallbeispiele skizziert werden. Abschließend wird ein kurzer Ausblick auf zukünftige Screeningmöglichkeiten durch den Einsatz von Künstlicher Intelligenz gegeben.