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Fragestellung: Weltweit leiden etwa 3% der Bevölkerung im Alter von 40–80 Jahren an einem Glaukom. Bis zu 90% dieser Patienten verwenden antiglaukomatöse Augentropfen, die zu Veränderungen der Augenoberfläche führen können. Das trockene Auge betrifft 8–30% der Allgemeinbevölkerung und zeigt mit 40–59% eine höhere Prävalenz bei Glaukom-Patienten (GP). Diese Studie untersucht, ob GP in Bezug auf Symptome und klinischen Befundstärkere Sicca Probleme aufweisen als Nicht-Glaukompatienten (NGP).

Methodik: Retrospektive, monozentrische Querschnittsstudie von Patienten, die zwischen 12/2016 und 12/2023 in einer universitären Sicca-Ambulanzerstmalig behandelt wurden. Analysiert wurden Patientencharakteristika, Ocular surface disease index (OSDI), Lipidschichtdicke des Tränenfilms (LipiView), Schirmer-Test I, bulbärer Rötungsgrad, Tränenmeniskushöhe (TMH) und Tränenfilmaufrisszeit (TBUT). GP wurden definiert als Patienten, die antiglaukomatöse Augentropfen verwendeten. Die Ergebnisse beziehen sich auf das rechte Auge. Die Gruppen wurden mittels t-Test für unabhängige Daten verglichen und ein Signifikanzniveau von p<0,05 festgelegt.

Ergebnis: Es wurden 644 Patienten eingeschlossen, von denen 28 (4%) antiglaukomatöse Augentropfen verwendeten. Das Durchschnittsalter betrug 55,9±16,6 Jahre bei GP und 60,6±16,5 Jahre bei NGP (p=0,12). Mehr Patienten waren weiblich (GP: n=19, 68% vs. NGP: n=434, 71%; p=0,92). Der OSDI (GP: 57,4±29,1 vs. NGP: 49,7±25,0; p=0,07) war tendenziell, der bulbäre Rötungsgrad (GP: 1,8±0,7 vs. NGP: 1,5±0,6; p=0,03) signifikant höher bei GP als bei NGP. Lipidschichtdicke (GP: 76,0±25,1 vs. NGP: 77,5±22,6; p=0,83), Schirmer-Test (GP: 14,5±11,1 vs. NGP: 12,0±10,3; p=0,21) und die TMH (GP:0,3±0,2 vs. NGP: 0,5±1,6; p=0,35) zeigten keinen Unterschied. GP hatten eine signifikant längere TBUT als NGP (15,8±5,2 vs. 12,1±6,2; p<0,001).

Schlussfolgerung: GP hatten tendenziell stärkere Symptome, obwohl sich weder Hinweise auf einen ausgeprägteren Tränenmangel noch stärkere Zeichen einer Lipidstörung zeigten als bei NGP und der Tränenfilm sogar stabiler war. Die erhöhte bulbäre Rötung in Kombination mit den verstärkten Symptomen könnte auf eine ausgeprägtere entzündliche Komponente hinweisen. Dies sollte im Verlauf impressionszytologisch und anhand inflammatorischer Marker im Tränenfilm an einer größeren Kohorte untersucht werden. Die niedrige Prävalenz von GP in dieser großen Kohorte weist daraufhin, dass Sicca-Beschwerden bei GP unterdiagnostiziert sind.