Gesundheit gestalten
Der Unterschied zwischen Komplementär- und Alternativmedizin: eine ländervergleichende Analyse anhand des ISSP 2021
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Hintergrund: Die ansteigende Nutzung von Komplementär- und Alternativmedizin (CAM) erfordert eine vertiefende Analyse ihrer erklärenden Faktoren, insbesondere im Kontext gesundheitlicher Ungleichheit. Da der Zugang zu Gesundheitsressourcen, das Vertrauen in die konventionelle Medizin und gesundheitsbezogene Einstellungen sozial ungleich verteilt sind, kann auch die Nutzung von CAM soziale Ungleichheiten widerspiegeln oder verstärken. Bisherige Studien behandeln CAM häufig als einheitliches Konzept und unterscheiden nur selten zwischen einer komplementären Nutzung (zusätzlich zur konventionellen Medizin) und einer alternativen bzw. substituierenden Nutzung (anstelle der konventionellen Medizin). Ziel dieser Studie ist es, komplementäre und alternative CAM getrennt zu analysieren und dabei Unterschiede in Nutzung und Einstellungen zu untersuchen.
Daten und Methoden: Die Analyse basiert auf Daten des International Social Survey Programme 2021 „Health and Health Care II“ (ISSP 2021) mit einer Stichprobe von N = 44.459 Befragten aus 30 Ländern. Die Prävalenz von CAM wird anhand einer Verhaltens- und einer Einstellungsvariable erfasst. Zur Untersuchung der Einflussfaktoren werden genestete logistische Regressionsmodelle eingesetzt, mit besonderem Fokus auf soziodemografische Merkmale.
Ergebnisse: Die Nutzung komplementärerer Medizin ist in allen Ländern deutlich verbreiteter als alternative Nutzung, wobei ausgeprägte länderspezifische Unterschiede zwischen Nutzung und Einstellungen gegenüber der konventionellen Medizin bestehen. Vor allem Länder außerhalb von Europa (Indien, Mexiko und China) zeigen eine hohe Prävalenz sowohl von positiver Einstellung als auch Nutzung von Alternativ- bzw. Komplementärmedizin.
Diskussion: Die Ergebnisse zeigen, dass sich gesundheitliche Ungleichheiten nicht nur in der Häufigkeit, sondern auch in der Art der CAM-Nutzung widerspiegeln. Die länderübergreifenden Unterschiede verweisen auf kulturelle, sozioökonomische und gesundheitssystembezogene Rahmenbedingungen. Die Unterscheidung zwischen komplementärer und alternativer Nutzung ist für die öffentliche Gesundheit zentral, da insbesondere substituierende Nutzung soziale Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung verstärken kann.
Interessenkonflikte: Keine
