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Hintergrund: Kardiovaskuläre Erkrankungen sind weltweit die häufigste Todesursache, und Dyslipidämie ist ein zentraler modifizierbarer Risikofaktor. Neben Lebensstil- und Verhaltensinterventionen ist die lipidsenkende Pharmakotherapie ein Grundpfeiler der primären und sekundären Prävention. Trotz umfangreicher Evidenz und mehrerer Leitlinien erfordert die wachsende therapeutische Landschaft einen Vergleich patientenrelevanter Endpunkte. Dieser Review ist Teil eines Bündels von Evidenzsynthesen zur Unterstützung der WHO-Leitlinie zum Management der Dyslipidämie.

Zielsetzung/Fragestellung: Vergleich von Nutzen und Schaden lipidsenkender Strategien zur Primär- und Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse bei Erwachsenen mit Dyslipidämie.

Material & Methoden: Cochrane-Systematic-Review mit Netzwerk-Metaanalyse randomisierter kontrollierter Parallelgruppenstudien mit mindestens 12 Monaten Nachbeobachtung. Recherchiert wurden CENTRAL, MEDLINE, Global Health, ClinicalTrials.gov und WHO ICTRP vom Datenbankbeginn bis 17. Februar 2026, ohne Einschränkungen zu Sprache oder Publikationsstatus. Geplant sind paarweise Meta-Analysen und Netzwerk-Metaanalysen zum Vergleich unterschiedlicher Statinintensitäten, nicht-statinbasierter Therapien (Ezetimib, Bempedoinsäure, PCSK9-gerichtete Therapien einschließlich monoklonaler Antikörper und Inclisiran, Fibrate und Gallensäurebinder) sowie Kombinationstherapien. Kritische Endpunkte sind Gesamtmortalität, kardiovaskuläre Mortalität, schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse, Schlaganfall, koronare Herzkrankheit und periphere arterielle Verschlusskrankheit.

Ergebnisse: Der Review befindet sich in der Studienauswahl. Bisher wurden 60 geeignete randomisierte Studien identifiziert; im finalen Review werden voraussichtlich mehr als 100 Studien eingeschlossen. Die finalen Ergebnisse werden auf dem Kongress präsentiert.

Diskussion: Der Review wird eine vergleichende Synthese zu Nutzen und Schaden klinisch relevanter lipidsenkender Strategien liefern. Durch die Zusammenführung direkter und indirekter Evidenz soll er die vergleichenden Effekte statinbasierter, nicht-statinbasierter und kombinierter Behandlungsansätze präzisieren und klinische Entscheidungen sowie die Leitlinienentwicklung unterstützen.

Take Home Message für die Praxis: Hausärztinnen und Hausärzte sind zunehmend in Entscheidungen über neuere lipidsenkende Wirkstoffe und niedrigere LDL-Cholesterin-Zielwerte eingebunden. Eine Evidenzsynthese kann bessere Entscheidungen in der kardiovaskulären Prävention unterstützen.

Interessenkonflikte: Keine