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Hintergrund: Die deutsche Fassung des HLS-EU Q16, ein etabliertes Messinstrument zur Erfassung von Gesundheitskompetenz, zeigt laut einer qualitativen Studie Verständnisprobleme bei Personen mit Langzeitarbeitslosigkeit. Eine sprachliche Vereinfachung sowie die Erweiterung der Antwortskala um eine Mittelkategorie wurden vorgeschlagen, um die Messung von Gesundheitskompetenz in Umfragen bei allen Personen zu verbessern.

Zielsetzung/Fragestellung: Ziel unserer Studie ist die vergleichende Evaluation einer sprachlich vereinfachten Version des HLS-EU Q16 mit fünf Antwortkategorien in zwei randomisierten Experimenten. Wir prüfen die Effekte auf Validität, Reliabilität und Verständlichkeit im deutschsprachigen Survey-Kontext.

Material & Methoden: In zwei Stichproben (Bilendi-Panel: n=1.087; GESIS-Panel: n=5.127) wurden Teilnehmende zufällig mit der ursprünglichen oder der modifizierten Skala nach ihrer Gesundheitskompetenz befragt. Zusätzlich wurde bei der ursprünglichen Version eine Mittelkategorie eingeführt, um Antwortformat-Effekte zu isolieren. Validität wurde mittels konfirmatorischer Faktorenanalyse sowie Konstruktvaliditätsanalysen geprüft, Reliabilität anhand von Cronbachs Alpha und McDonald's Omega bewertet. Die Verständlichkeit untersuchten wir anhand subjektiver Bewertungen und logistischer Regressionen.

Ergebnisse: Beide Skalen waren eindimensional mit gutem Modellfit und hoher Reliabilität (Alpha ≥0,90). Die modifizierte Skala schnitt bei Verständlichkeitsbewertungen signifikant besser ab, senkte Bildungsunterschiede in der Verständlichkeit deutlich und zeigte stärkere Zusammenhänge mit gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen. Die Itemverteilungen wichen nur geringfügig voneinander ab.

Diskussion: Die sprachlich vereinfachte Skala mit fünf Antwortkategorien verbessert die Verständlichkeit ohne Verlust an Reliabilität oder Validität. Die Erweiterung um eine Mittelkategorie sollte vorsichtig eingesetzt werden, da sie die Verteilung der Antworten beeinflusst. Weitere Studien sind notwendig, um langzeitliche Effekte und Einsatzmöglichkeiten zu prüfen.

Take Home Message für die Praxis: Die modifizierte Skala eignet sich gut für deutschsprachige Surveys und fördert eine inklusive Messung der Gesundheitskompetenz, insbesondere bei Gruppen mit niedriger formaler Bildung.

Interessenkonflikte: Keine