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Zielsetzung und Fragestellung: Innerklinische Stürze sind eine häufige Komplikation stationärer Aufenthalte und gehen mit Verletzungen sowie verlängerten Liegezeiten einher. Ziel dieser Arbeit war die systematische Analyse innerklinischer Sturzereignisse und der Vergleich von Einfach- und Mehrfachstürzen hinsichtlich Häufigkeit, Umstände, Verletzungsfolgen und Risikoprofilen.

Material und Methoden: In dieser monozentrischen, prospektiven Kohortenstudie wurden innerklinische Stürze volljähriger Patient:innen analysiert, die zwischen 2017–2023 während eines stationären Aufenthalts am Universitätsklinikum einen oder mehrere Stürze erlitten hatten. Grundlage bildeten standardisierte Sturzprotokolle. Erfasst wurden demografische Daten, Sturzcharakteristika, -zeiten und -orte, Verletzungsfolgen sowie intrinsische und extrinsische Risikofaktoren. Einfach- und Mehrfachstürze wurden vergleichend untersucht. Die statistische Auswertung erfolgte mittels deskriptiver Verfahren, Chi-Quadrat-Tests sowie linearer, logistischer und Poisson-Regressionen. Ein multivariates logistisches Modell zur Prädiktion von Mehrfachstürzen wurde entwickelt und mittels ROC-Analyse evaluiert.

Ergebnisse: Von 233.565 stationär behandelten Erwachsenen erlitten 3.570 insgesamt 4.741 Stürze (Sturzrate 1,53%). 79% der Betroffenen stürzten einmalig, 21% mehrfach. Im Beobachtungszeitraum nahm die Zahl der Mehrfachstürze um 18,67 Ereignisse pro Jahr ab (p=0,03), das jährliche Risiko sank um 6,5% (p<0,01), während die Gesamtsturzhäufigkeit konstant blieb. Männer stürzten häufiger einfach und mehrfach (p<0,01), wiesen jedoch eine geringere Rate aufeinanderfolgender Stürze auf (IRR=0,92; p=0,01). Die Anzahl aufeinanderfolgender Stürze reichte von 2 bis 11 (Median:6,5). Das mittlere Alter betrug 70±12,4 Jahre. Die meisten Stürze ereigneten sich nachts (53%; p<0,01), im Patientenzimmer (75,7%) und während der Mobilisation (60,3%). Wichtige Risikofaktoren für Mehrfachstürze waren männliches Geschlecht (OR=1,33), Mobilitätsstörungen oder Gangunsicherheit (OR=1,56) sowie Stoffwechselerkrankungen (OR=1,30; jeweils p<0,01). Von 2.203 Stürzen mit Verletzungsfolgen traten 75 Frakturen (2%) auf, überwiegend nach Stürzen aus dem Stand (p=0,03); ein Sturz in der Vorgeschichte erhöhte das Frakturrisiko (OR=1,91; p=0,02). Bettgitter zeigten einen protektiven Effekt (OR=0,66; p<0,05), während eine Sitzwache mit als Indikator für ein erhöhtes Mehrfachsturzrisiko gedeutet werden konnte (OR=2,24; p<0,01). Der entwickelte Risikoscore zeigte eine moderate Diskriminationsfähigkeit (AUC=0,59) mit einer Sensitivität von 63% und einer Spezifität von 51%.

Diskussion und Schlussfolgerung: Mehrfachstürze stellen ein relevantes klinisches Ereignis im stationären Setting dar. Die Ergebnisse liefern wichtige Ansatzpunkte für eine risikoadaptierte Sturzprävention. Der entwickelte Score eignet sich insbesondere zur Identifikation von Patient:innen mit niedrigem Mehrfachsturzrisiko sowie zur Priorisierung präventiver Maßnahmen bei Hochrisikopatient:innen; zur Bewertung des klinischen Nutzens sind weitere Studien erforderlich.