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Die femtosekundenlaser-assistierte Kataraktchirurgie (LCS) standardisiert wichtige Operationsschritte der Kataraktoperation, insbesondere Kapsulotomie, Fragmentation des Linsenkerns und korneale Inzisionen, und macht sie reproduzierbar. Ziel dieses Vortrags ist eine Analyse der aktuellen Möglichkeiten, der potenziellen Vorteile sowie der bestehenden Limitationen dieser Technologie.

Zu den wesentlichen Möglichkeiten zählen eine präzise, zentrierte und reproduzierbare Kapsulotomie, eine optimierte Linsenfragmentation mit reduzierter Ultraschallenergie sowie die Integration bildgebender Verfahren (OCT, Scheimpflug) zur individuellen Planung und Schnittführung. Insbesondere im Kontext refraktiver Kataraktchirurgie und Implantation von IOL mit optischem Zusatznutzen kann die gute Vorhersagbarkeit einzelner Operationsschritte von Vorteil sein.

Demgegenüber stehen relevante Nachteile und Herausforderungen: erhöhte Kosten, logistischer Mehraufwand, verlängerte OP-Zeiten in bestimmten Settings sowie begrenzte Evidenz für einen klinisch signifikanten Vorteil im Vergleich zur konventionellen Kataraktoperation. Der technologische Mehrwert hängt von Indikation, Patientenpopulation und chirurgischer Expertise ab.

Zusammenfassend stellt die Femtosekundenlaser-Kataraktoperation eine technisch anspruchsvolle und in ausgewählten Situationen sinnvolle Weiterentwicklung dar, deren Einsatz individuell und evidenzbasiert abgewogen werden sollte. Aktuelle Studiendaten, praxisrelevante Aspekte und zukünftige Perspektiven dieser Technologie werden erörtert.